皮质下缺血性脑血管病认知损害的危险因素神经心理学特征与与TCD血流动力学相关性的分析.pdfVIP

中 文 摘 要 44 例、血管性认知障碍非痴呆组（vascular cognitive impairment no dementia，VCIND ）43 例及认知正常组（no cognitive impairment ，NCI)66 例。三组病人均进行神经心理学评估，评估具体包含MMSE 量表和VCI 的神经心理学评估。 结果：VaD 组病人和NCI 组病人相比，神经心理学评估各认知域均 受损严重，两者之间差异有统计学意义 ( P ﹤0.05 ) ；VCIND 组病人和 NCI 组病人相比，MMSE 量表评分、数据倒背评分降低，连线实验耗时 增加，两者之间差异具有统计学意义( P ﹤0.05 ) ；VaD 组病人和VCIND 组病人相比，画钟实验、连线实验、单词回忆测试、数字广度评估等方面 差异有统计学意义( P ﹤0.05 ) 。 结论： 1.SIVD 患者合并有多项认知功能受损，执行力下降、注意力减退尤 为明显，记忆障碍、言语功能损害程度相对较低。 2.VCIND 组患者出现执行能力减退、注意力下降等认知损害，但是 损伤程度轻于VaD 组患者。 第三部分：皮质下缺血性脑血管病患者认知功能与TCD 血流动力学相关 性的研究 目的：探究一种可以早期评估SIVD 病人的认知功能障碍的方法。 方法：依据Erkinjuntti 的MRI 诊断标准入选SIVD 患者115 例，根据 神经心理学评估分为血管性认知障碍组（vascular cognitive impairment ， VCI ）和认知正常组（no cognitive impairment, NCI ）。使用经颅多普勒超 声（Transcranial Doppler ultrasound，TCD ）进行颅内血流动力学检查，SIVD 患者认知评分采用蒙特利尔量表（Montreal cognitive assessment, MoCA ） 北京版。最后分析患者的 MoCA 评分与大脑中大动脉（middle cerebral artery，MCA ）和大脑前动脉（anterior cerebral artery，ACA ）的搏动指数 （pulsatility index ,PI ）、平均血流（mean velocity,Vm ）的相关性。 结果： 1.对于两组患者的MCA-PI 和ACA-PI 进行比较，P 值0.05，差异具 有统计学意义；而两组患者之间的MCA-Vm 和ACA-Vm 比较无统计学 2 万方数据 中 文 摘 要 差异（P 值0.05 ）。 2.MCA-PI 和 SIVD 患者的认知损害呈线性相关，回归方程 Y=38.783-7.823X1，P 值0.01 ，有统计学意义。 结论： 1. MCA-PI 与SIVD 患者MoCA 评分线性相关。SIVD 患者的PI 越高， 相对应其认知障碍程度越严重。 2. MCA-PI 增高对于SIVD 的认知障碍程度具有预测价值。 关键词： 皮质下缺血性脑血管病，血管性认知障碍，危险因素，神 经心理学特征，经颅多普勒超声 3 万方数据 英 文 摘 要 The relationship of Risk Factor,Neuropsychological and In