补肾安神汤治疗老年性失眠(肾阴亏虚证)46例临床分析.docVIP

补肾安神汤治疗老年性失眠(肾阴亏虚证)46例临床分析 【 】目的：观察补肾安神汤治疗老年性失眠(肾阴 亏虚证)的疗效并作分析探讨。方法：选取2011年6月-2013 年6月我院46例老年性失眠患者的临床资料进行回顾性分 析，将46例患者随机分为两组，治疗组23例，行补肾安神 汤加减治疗，观察组23例，给予艾司呢仑治疗。比较两组 患者疗效差异、不良反应及复发情况。结果：治疗组的总有 效率为95.7%,远大于对照组60.9%,差异具有显著统计学 意义(x 2=16.622, P0. 05)o治疗组的不良反应发生率为 8. 7%,远小于对照组39. 1%,差异同样具有显著统计学意义 (x 2=13. 100, P〈0. 05)。结论：补肾安神汤治疗老年性失 眠疗效显著，不良反应少，患者依从性好，治愈率高，值得 推广。 【关键词】补肾安神汤；老年性失眠；肾阴亏虚证；临 床分析 【 】R256【 】A【 】 1004-7484 (2013) 10-0630-01 老年性失眠是临床上常见的老年人群多发疾病，老年性 失眠往往是由年老带来的全身和大脑皮质生理变化所导致 的。主要影响因素包括生理性因素、脑部器质性疾病、全身 性疾病、精神疾病、心理社会因素等［1］。近年来，随着人 们社会生活节奏的加快和工作生活方式的改变，老年性失眠 的发病率呈逐渐增高趋势，已成为影响人们健康的常见病多 发病。临床上治疗老年性失眠的方法有中药治疗、物理疗法、 饮食疗法、使用苯二氮卓类药、安定类药物等。中医学认为 老年性失眠多是肾阴亏虚证的一种表现，随着中药疗法在临 床上的深入实践，运用补肾安神汤治疗老年性失眠(肾阴亏 虚证)也受到了广泛关注［2］。本文旨在选取2011年6月 -2013年6月我院46例老年性失眠患者的临床资料进行回顾 性分析，对采用补肾安神汤治疗老年性失眠(肾阴亏虚证) 的疗效进行比较和探讨，为进一步理论研究和临床实践提供 借鉴。 1资料和方法 1 一般资料 釆用临床资料回顾性分析的方法，将于2011年6月 -2013年6月我院46例老年性失眠患者的临床资料作回顾性 分析。本文所涉及患者及其家属在接受本文研究前已签署知 情同意书。46例患者中男性30例，女性16例；患者年龄 61-78岁，平均年龄(70.9±6. 7)岁；病程1个月-72个月， 平均病程8个月。46例患者均符合《中国精神障碍分类与诊 断标准》(CCMD-3)中的失眠诊断标准，中医证均属肾阴亏 虚证。46例患者主要临床表现为入睡困难，睡后易醒，醒后 不能入睡，或时醒时睡，多梦，严重者彻夜不能眠，多数伴 发心烦、头晕、腰膝酸软、神倦、耳鸣、健忘、频繁夜尿、 皮肤粗糙、手背及面部色斑沉着、舌呈暗紫色。将46例患 者随机分为两组，治疗组采用补肾安神汤治疗（23例），对 照组采用艾司哩仑治疗（23例）。两组患者的性别、年龄、 病程及具体病情等均无统计学差异，具有可比性。 1. 2治疗方法 治疗组主要采用补肾安神汤随证加减治疗。汤剂组成： 熟地黄25g,茯苓10g,山药15g,泽泻10g,当归20g,山 萸肉15g,牡丹皮10g,丹参15 g,川＜ 15g,红花15g,远 志15g,柏子仁15g,三七10g,知母10g,黄柏10g,水煎, 日一剂，分两次服用，随证加减。对照组采用西药艾司口坐仑 治疗，艾司哇仑片，石药集团欧意药业有限公司生产，1毫 克X100片，一日1次，一次1-2片，睡前服用。疗程为15 天，两个疗程后观察疗效。两组患者治疗期间结合进行饮食 治疗，同时辅以睡眠训练，纠正患者睡眠习惯，减少损害睡 眠质量的影响因素。治疗期间全部患者禁用可能对睡眠不利 的食品、饮料以及药品等。 1. 3疗效评价标准 分别在治疗前、后对患者的病情严重程度及体征进行分 级评分，评分标准参考匹兹堡睡眠质量指数总分减分率［3］。 疗效指数二（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分X100%o 疗效指数大于90%记为痊愈，疗效指数下降60%-89%记为显 效，疗效指数下降20%-59%记为好转，疗效指数小于20%记 为无效。总有效率为痊愈率与显效率的加和。 4统计学方法 计量资料采用(x±s)表示，两样本均数比较采用t检 验。组间采用x2检验，组间差异以P0. 05为具有统计学 意义。 2结果 1疗效比较 两种治疗方案的疗效比较详见表lo治疗组(补肾安神 汤治疗)的总有效率为95. 7%,远大于对照组(艾司呢仑治 疗)(60. 9%),差异具有显著统计学意义(x2=16.622, P0. 05)o 2.2不良反应及复发情况 治疗组出现1例口干、1例食欲不振，对照组出现4例 嗜睡、2例口干、1例恶心，1例头晕、1例食欲不振，予对 症治疗及护理后不良反应消失。治疗组的不良反应发生率为 8. 7%,远小于对照组