精神分裂症的健康指导.docVIP

精神分裂症的健康指导 健康指导是整体护理的重要组成部分，是以医院病房为教育基地， 以住院患者及家属为教育对象，通过有计划、有目地的教育过程，使 患者了解增进健康知识，改变患者的健康行为或问题，使患者的行为 有利于康复方面发展的教育活动。而精神分裂症是严重危害人类健康 的严重精神疾病，其病程迁延，复发率和病残率较高造成沉重的家庭 和社会负担，并严重影响着患者的生活质量。 精神分裂症患者住院期 间除了良好的医疗护理，应着重对患者进行疾病健康指导。 根据患者 住院期间的心理特点，疾病的各个阶段进行健康指导， 使患者获得自 我护理，自我管理能力，认识到配合服药的必要性，帮助患者建立健 康的行为，达到最佳的健康状态。 一、健康指导的方法 1.个体教育 一对一个进行教育， 解答患者的提问。 2.集体教育每周两次进行集体上课，传授与疾病相关知识。 3.小组交流每组 3.小组交流 每组4?8人, 邀请己治愈且能参加正常工作和学习的 病友，现身说法，相互交流，介绍经验。 4.多媒体宣教：在病区内开辟精神分裂症健康指导专栏，并出黑板 报、电子屏和电视视频等，给患者以健康宣教资料供患者及家属阅读。 1、健康指导的实施 （一）入院初期健康指导 主要是入院介绍。患者刚入院时由于病情尚未控制，否认有病， 对住院抵触情绪很大，对病态信念坚信不移，存在幻觉、妄想，对幻 听言听计从，表现出紧张、呆楞、烦躁不安等。 因此，护理人员与 患者接触时，从语言和行为上都应态度和蔼，语言亲切，关心体贴患 者，满足患者的合理要求，尽管患者叙述某些情况属于病态，也要表 示相信，以利于建立良好的护患关系，让患者在医院有安全感及对护 士有信任感，对幻觉、妄想比较复杂的患者，应根据妄想、幻听的类 型实行相应护理，对于紧张的患者要用启发、开导、转移注意力的方 法，帮助其认识和正确对待疾病。待患者情绪稳定时，护士应耐心地 给患者介绍住院环境、住院须知、主治医生和护士、闭锁病房的规章 制度、各项化验检查的目的等，增进了患者对科室环境的了解，减少 了陌生感。 疾病治疗中的指导 药物指导：抗精神药物毒性大，副作用多，如氯氮平、碳酸锂 等都有不同的副作用，如锥体外系副作用、心率紊乱、粒细胞减少症、 植物神经系统副作用、恶心、呕吐、皮疹等。因此，护士应根据患者 的病情，给患者讲解所服药物的名称、剂量、作用和副作用以及注意 事项和坚持遵医嘱服药的重要性等，指导患者如感觉身体异常应及时 与医护人员联系，以便得到及时处理。 疾病知识教育：待患者精神症状大部分消失，妄想幻觉消失处 于缓解期，患者自感病情已好，不安心住院治疗，此时护士应向患者 讲解精神疾病的基本知识，并告之患者，精神疾病是大脑功能的紊乱， 同其他疾病一样有其发病的基础，经过积极的治疗是能获得满意疗效 的，帮助患者正确认识自己所患疾病及继续治疗的意义， 使患者安心 住院治疗。 做好患者的心理疏导工作：当患者症状控制、自知力开始恢复 时，护士应用心理学知识，帮助他们正确把握现实，对生活重新树起 信心。一些重度患者出现行为反应和心理需求时，护士应给予患者心 理上的安慰和支持，疏导患者的情绪，鼓励患者保持平和的心态，积 极参加病区的各项集体活动，如看电视、下棋等，通过一系列的心理 疏导，患者能正确对待自己所患的疾病，积极配合治疗和护理。 （三） 康复期的健康指导 患者经住院治疗，幻觉、妄想等症状消失，自知力部分恢复，进 入康复阶段。此时，责任护士应做好患者康复知识宣教，向患者及家 属讲解精神分裂症是容易复发的一类精神疾病，使患者能够认识到防 止复发的重要性，向患者宣传长期维持药物治疗是精神分裂症康复的 重要策略之一，同时使患者及家属了解病情波动复发的早期症状， 以 便及早得到处理。如无故自行停药或拒药、睡眠障碍、情绪不稳、生 活懒散等，是病情复发的先兆症状，同时护士应做好患者个人生活自 理能力的康复训练，鼓励患者生活自理，对阴性症状明显的患者应指 导并帮助患者起床、穿衣、整理床铺、洗漱、进餐、服药、参加娱乐 活动等，完成好的给予表扬，促进进步，提高了患者的自理生活能力。 （四） 出院健康指导 出院健康指导是通过对患者进行疾病的病因治疗、预防复发知识 的宣教和对家属家庭护理的指导，使患者出院后继续接受治疗和护 理，以巩固疗效和减少复发。指导患者出院后要注意休息，保持情 绪的稳定，坚持按医嘱服药，若服药过程中出现不适，随时就诊，避 免精神刺激，生活要有规律，保持良好的心态、充足的睡眠，可适当 地参加体育活动，如慢跑或打太极拳等，禁止参加重体力活动及劳动, 在饮食方面食物应富于营养易于消化，不宜进食辛辣、刺激及油炸食 物，鼓励患者出院后积极参加适当的社会活动，让患者真正感到社会 关心、家庭理解，使疾病早日康复。同时指导患者家属做好患者的监 护工作，不