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腰椎正位片的读片方法 　　腰椎正位片的读片方法)针刀对腰椎病影像学诊断 一( 正常腰椎棘突的连线在正位片上是一条直线，如某一棘突偏离此线， 有两种情况，一是该椎体的旋转移位，第二是该椎棘突的先天畸形。 二、正常腰椎的两个后关节突关节的间隙是从下略向两侧的外上方，当一侧关节间隙消失，说明此关节突关节有轻度的向前错位，如两侧间隙全消失，说明椎体有旋转移位或关节滑膜嵌顿。 　　三、正常的椎体上下缘分别是一条直线，如某个椎体底面有两条线，上边一条线是椎体的前缘，下边一条线是椎体的后缘，则说明此椎体有俯旋移位，反之，如椎体的上面呈两条线，上边一条线为椎体的前缘，下边一条线为椎体的后缘，则说明此椎体有仰旋移位。 　　四、椎体间隙的上下缘一般是平行的，当左侧椎间隙变宽，且上位椎体在变宽处的下角抬高，而下位椎体在增宽处的下角位置正常，说明上位椎体顺时针旋转，反之，如果在增宽处上位椎体的下角位置正常，而下位椎体的上角变低，说明下位椎体逆时针旋转;如右侧椎间隙变宽旋转方向则相反。 　　五、如果腰椎间隙明显变窄，有两种情况，一是说明椎间盘的纤维环极度变形、挛缩，张力特大，二是椎间盘的软组织向椎体前方或后方大部分逸出。 六( 如腰椎间隙明显增宽，一是上位椎体俯旋，二是下位椎体仰旋，或者是 上位椎体俯旋，同时下位椎体仰旋。 　　七( 如果整个腰椎结构基本正常，而出现侧方弯曲，说明凹侧腰段骶棘肌挛 缩或痉挛。 　　八( 如果在腰椎正中间有一白色的钙化带，说明腰椎棘间韧带长期处于挛缩 紧张状态。 　　九( 如果整个腰椎间隙和后关节突间隙都显示雾状模糊，说明已是强直性脊 柱炎中晚期。 　　十 .在整个腰椎某一部位有骨质增生或骨赘生成，如果该部位是某一软组织 的附丽区(一般指肌肉、韧带、关节囊)，说明该软组织长期处于紧张挛缩状态如此部位不是在软组织的附着处，而是在关节面的某一部位(一般在关节边缘)，说明此处长时间的压力很高。 　　十一、如第五腰椎两侧横突不在同一水平线上，一高一低，说明低的一侧髂腰韧带挛缩。 　　　　(胸椎侧位片)针刀脊柱区带病影像学 一、胸椎前缘上下角的连线是向后凸的一个弧线，如果上角离开此线向后说 明此椎体有仰旋移位。 　　二、如果两个椎体间隙明显变窄，说明该间隙的椎间盘纤维环严重挛缩或椎间盘逸出。 　　三、如见椎间孔内有一骨突影，说明胸椎后关节旋转错位。 　　四、如在椎骨某一部位有骨质增生或骨赘生成，如果该部位是某一软组织的附着区(一般指肌肉、韧带、关节囊)，说明该软组织长期处于紧张挛缩状态，如此部位不是在软组织的附着处，而是在关节面的某一部位(一般在关节边缘)，说明此处长时间的压应力很高。 　　　　五、如在椎体前上下角有骨质增生，说明此椎间盘长时间向前突出。 　　　　针刀颈椎病影像学诊断之(颈椎张口位) 　　针刀医学对颈椎病影像学诊断之四(颈椎张口位读片方法) 一、齿状突居两侧块正中，两侧有一等宽的间隙，如一侧间隙变窄，且上宽下窄，或下宽上窄，说明环椎向侧方旋转移位，或枢椎向侧方旋转移位，如此间隙虽窄但等宽，说明环椎向对侧侧方移位，或枢椎向同侧侧方移位，或环椎和枢椎有旋转移位。 　　二、如在齿状突前下侧，有一横的白色钙化带，说明环椎向前侧移位已经很长时间了，或者枢椎向后侧移位很长时间了，这是因为环椎向前方移位，齿状突则向后移，推顶十字韧带的横束向后方，使十字韧带的横束张力很大，根据针刀医学关于骨质增生病因学的原理，软组织受到长期的过高拉应力的影响，则硬化，再钙化，最后骨化。 　　　　三、环枢关节间隙正常时两侧是基本对称的，长、短、宽、窄都对称。如一侧间隙变窄，另一侧间隙变宽，说明环椎向窄的一侧倾斜;如两侧间隙同时变窄，说 　　明该关节囊和周围软组织挛缩较剧;如一侧间隙变窄，说明环椎向对侧侧方移位;如两侧间隙同时变窄，说明有旋转移位。 　　四、如齿状突变短，说明枢椎俯旋移位;如齿状突变长，说明枢椎仰旋移位。 五、如齿状突被大量的钙化影覆盖，说明十字韧带长期张力很大，原因有环枕关节轻度前移，或枢椎仰旋移位。 　　六、枢椎棘突的中点正常在齿状突的中线上,如枢椎棘突中点偏离齿状突中线则说明枢椎有旋转移位，向右侧偏则向右侧旋转，向左侧偏则向左侧旋转。 　　　　针刀颈椎病影像学诊断之(颈椎的45?双斜位读片读片) 　　针刀医学对颈椎病影像学诊断之三(颈椎的45?双斜位读片方法) 　　　　一、如果某侧某一椎间孔变小，说明该侧小关节错位，如椎间孔内缘参差不齐，也说明小关节错位。 　　二、如某侧某一椎间孔变扁，说明相邻两个椎体有侧方旋转移位(一般上位椎体向同侧旋，下位椎体向对侧旋)。 　　三、如果某一个椎间孔特别的大，说明椎体向同侧后外方移位(在C1和C2 之间不存在此种情况)。 　　四、椎体前缘