我国公立医院财政补偿机制的历史演进与发展趋势研究.PDFVIP

第25 卷第3 期 医 学 与 社 会 Vo 1.25 No. 3 2012 年3 月 Medicine and Society Mar . 20 12 ·1 · ·医学社会学研究· 我国公立医院财政补偿机制的历史演进与发展趋势研究 郑大喜 华中科技大学同济医学院附属同济医院财务处，武汉，430030 摘要 政府应为一定数量的公立医院，承担其大部分筹资，并完善监管政策，促使其落实社会责任。在社会医疗保险制 度下，公立医院仍有部分支出不能由社会医疗保险支付，需要财政补助保障。财政补偿应与公立医院公益性绩效评价相联 系，公益性在医院绩效体系中的反映，主要包含在医疗服务的数量、质量、效率、均次费用和社会满意度等方面。 关键词 公立医院；公益性；财政补偿；公共财政；绩效评价；购买服务 中图分类号 R 197 文献标识码 A DOI.10.3870/YXYSH.20 12.03.00 1 Research on the Historical Evolution and Development Trends of Public Hospitals Finance Compensation Mechanism in China Zheng Daxi Abstract The government should establish some public hospitals, assume the maj or responsibility for financing and improve monitoring policies to make public hospitals fulfill social functions. Parts of public hospital expenditures could not be paid by insurance yet and the mech- anism of government subsidy is still necessary. Government subsidies should be linked with public hospitals performance evaluation based on public interest nature, the evaluation system mainly included five aspects of quantity, quality, efficiency, mean charge of medical service and social satisfaction. Key words Public hospita 1; Commonweal; Finance compensation; Public finance; Performance evaluation; Purchasing heath care service 在现代社会发展过程中，公立医院是国家健康 多种方式逐步改革或取消药品加成政策。同时，采 战略和医疗技术的主干力量，政府应为一定数量的 取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付 公立医院，承担其大部分筹资，并完善监管政策，促 方式等措施完善公立医院补偿机制。本文拟就公立 使其履行社会责任。目前，我国公立医院服务消耗主 医院财政补偿机制的历史演进与发展趋势，进行初 要通过财政补助、医疗服务收费和药费加成3种途径 步探讨。 得到补偿。公立医院运行中依然存在政府相关部门 1 公立医院财政补偿机制的历史演进 对公立医院的监管、经费投入、编制核定、医疗服务 在计划经济体制下，公立医院以体现社会福利 价格制定等方面的职责落实不到位的问题，公立医