传染性疾病防治.ppt

6、生熟分开。在加工处理生禽肉、禽蛋类过程中所用的刀、菜板，盛放生蛋的容器，很容易被生禽肉、禽蛋类细菌及微生物污染，盛放生熟食容器严格分开。7、预防人感染H7N9禽流感应避免过度消毒，防止造成化学污染。8、接触病禽后或有特殊需要时，应及时消毒。9、消毒方法，如煮沸消毒、流通蒸汽消毒等，无法使用物理方法的，可采用化学的方法。10、常见物品消毒消毒方法：（1）物体表面消毒：清洗、擦拭、喷雾和浸泡的方法。选择含氯消毒剂，消毒后用清水擦拭，去除残留消毒剂。（2）食饮具消毒：自来水彻底清洗；煮沸消毒15分钟以上；化学消毒方法：含氯消毒剂如“84消毒液”进行消毒。通常消毒浸泡时间为30分钟左右。采用化学消毒剂浸泡消毒时切记消毒处理后将残留的消毒剂冲洗干净！（3）毛巾、手绢、衣服和被褥消毒：可直接使用消毒洗衣粉清洗衣物 人感染H7N9禽流感 * 肺结核防治 * 俗称“痨病”，是由结核分枝杆菌引起的以侵犯肺脏为主的呼吸道传染病。 典型肺结核病人起病缓慢、病程长，有咳嗽（一般为干咳）、咯血、胸痛、午后低热、乏力、盗汗和消瘦等表现。极少数急性病例可突然发病，出现严重呼吸道症状和全身中毒症状。部分病人可无明显症状，仅在体检或常规胸部X-线检查时被发现。 肺结核是大学生，特别是来自边远农村地区新生因病休退学的主要原因之一。 肺结核 * 病原 结核分枝杆菌（简称结核杆菌），有耐酸的特性，故又称为抗酸杆菌。对外界抵抗力较强，耐干燥，在干痰中可存活6-8个月。对热、紫外线、乙醇比较敏感；煮沸1分钟、5%-12%甲酚皂（来苏）2-12小时、75%乙醇2分钟均可将其灭活。 耐药性为结核杆菌重要的生物性特性，耐多药结核病（MDR-TB），指对至少异烟肼（INH）和利福平（RFP）两种或两种以上药物产生耐药的结核病。常有不合理的化疗引起，药品质量差、患者吸收障碍、治疗依从性差、HIV感染等有关。 肺结核 * 肺结核 流行病学 传染源——为排菌的开放性肺结核患者。经正规化疗后，随着痰菌排量减少而传染性降低。 传播途径——空气传播为主,肺结核患者咳嗽、喷嚏排出,结核杆菌悬浮在飞沫核中播散，健康人吸入可致感染。痰干燥结核杆菌随尘埃，被他人吸入也可引起感染发病。其他途径如饮用带菌的牛奶经消化道感染。 * 易感人群——普遍易感。婴幼儿、青少年（20-25岁）、老年人发病率较高。感染结核菌后是否发病，一方面取决于所感染的结核菌的数量及毒力，另一方面也取决于机体的抵抗力，如营养不良、疲劳、患糖尿病、恶性肿瘤等易诱发结核病。免疫抑制状态（如器官移植、艾滋病）患者尤其好发结核病。 流行特征——近年来，由于人口流动增加，耐药结核增多及结核杆菌与艾滋病合并感染等原因，结核病在全球呈明显的上升趋势。结核病是威胁我国人民健康和生命的主要传染病，发病人数和死亡人数占法定传染病的首位。全国约5.5亿人感染过结核杆菌，肺结核患者450万例。我国结核病原发耐药率高达18.6%，是全球的高发区。 肺结核 * 预防 控制传染源—— 早发现、早诊断、早治疗痰菌阳性肺结核病人。对“排菌”的结核病人，必须隔离治疗。把好新生入学的X线检查关，对咳嗽2周以上、咯血、胸痛、低热等症状者要进行痰菌及胸部X线检查，以早期发现、治疗病人。短程化疗（DOTS）是控制本病的关键。 调查发现；治疗1个月时半数以上的病人咳嗽症状消失，治疗3个月则全部消失，同时化疗后痰中结核菌数量也随之减少，说明合理治疗后的病人可减少传染性，也即减少了传播机会。 肺结核 * 肺结核 切断传播途径—— 搞好个人和环境卫生，做好消毒隔离工作，注意居室通风换气。肺结核病人也应自觉做到：不随地吐痰，咳痰时可把痰吐在纸里然后焚烧；咳嗽、打喷嚏时用手帕捂住口鼻，防止带菌的飞沫直接扩散；病人应单独使用餐具，经常煮沸消毒；探望“排菌”的结核病人要带口罩。 保护易感人群——接种卡介苗可以增强人体对结核菌的特异性免疫力，接种对象是未受结核杆菌感染者，主要是新生儿、儿童、青少年。大学生接种前需做结核菌素试验，这是一种诊断人体有无结核菌感染的方法，阴性者方可接种卡介苗。 * 肺结核 治疗 主要包括抗结核化学药物治疗、对症治疗和手术治疗。化疗是治疗和控制疾病、防止传播的主要手段。 化疗方案：原则为早期、规则、全程、联合、适量。化疗分为强化和巩固两个阶段。 初治——指新发病或抗结核化疗正规疗程未满或不规则化疗未满1月者。方案:强化期2个月/巩固期4个月。 复治——初治失败、正规足疗程后痰菌复阳、不规律化疗超过1月及慢性排菌者。方案：强化