诊断学第5篇第1章正常心电图.pptxVIP

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正常心电图;概 述;;;心电图导联体系:;;;;六轴系统两电极间假想的连线称为导联轴。 为了说明这六个导联轴之间的方位关系,将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联轴平行移动使之与avR、avL、avF的导联轴一并通过坐标图的轴心“0”点,构成所谓的“六轴系统”。;;;;胸导联电极安放部位(图5-1-12,A、B);;心电图的测量和正常数据;(一)心率的测量;(二)各波段振幅的测量;(三)各波段时间的测量;(四)平均心电轴;2.测量方法 有目测和计算法;;二、正常心电图波形特点与正常值:;;;;;;;(3)R峰时间(R peak time):又称类本位曲折时间或室壁激动时间。 指QRS起点至R波顶端垂直线的间距。 如有R’波或R峰有切迹,自QRS波起点测量至第二峰(示意图5-1-18)。 正常人V1、V2导联不应超过0.04s, V5、V6导联不超过0.05s。;;;;7.Q-T间期: QRS波起点至T波终点的间距。代表心室除极和复极全过程的时间。 Q-T长短与心率快慢相关。心率 70次/分时,Q-T不应超过0.4s(或心率60~100次/分时,Q-T为0.32~0.44s)。 为避免受心率的影响,常测量Q-Tc(校正的Q-T间期),正常Q-Tc应0.44s。 计算公式:Q-Tc=Q-T/√R-R。;8. U波:T波后的小平波,是心室的后继电位。;异 常 心 电 图;;;;右 房 肥 大;;;左 室 肥 大 ;左 室 肥 大 ;;右 室 肥 大 ;3. 双侧心室肥大;;(二)心肌缺血;;;;(三)心肌梗塞;;;;;;;;;心梗的定位诊断;; Thank you !

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