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Chapter 2女性生殖系统解剖 目的要求： 一、掌握内生殖器解剖及骨盆的骨骼构成。 二、熟悉女性内生殖器与邻近器官的关系； 熟悉分娩有关解剖特点。 三、了解女性骨盆的形态与解剖。 问题： 1、28岁足月妊娠妇女，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3500g。 20岁时曾由摩托车后座摔落，臀部先着地。问：她是否可经阴分娩？为什么？ 2、子宫全切时需要切断哪些韧带？ 女性生殖系统解剖包括： 内、外生殖器官及其相关组织。 Section1.外生殖器 注意两个知识点 前庭大腺 Bartholin gland 尿道旁腺 paraurethral gland Section2. 内生殖器 包括：阴道、子宫、输卵管及卵巢。 一、阴道 位置、形态 穹隆：前、后、左、右 组织结构： ①黏膜 ： 无腺体。受性激素影响周期变化。 ②肌层 ：两层 ③纤维组织膜：富含弹力纤维。 二、子宫（形态、组织结构） 三、输卵管 四、卵巢 Section3.血管、淋巴、神经 一、血管 动脉：内外生殖器血供。卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉 末端形成网络相互吻合 静脉：与同名动脉伴行 左卵巢静脉汇入左肾静脉，易形成静脉曲张 Section3.血管、淋巴、神经 二、淋巴 腹股沟浅淋巴 腹股沟深淋巴 盆腔淋巴 三、神经 外生殖器神经：主要由阴部神经支配。躯体神经 内生殖器神经：主要由交感神经和副交感神经支配。内脏神经 子宫平滑肌有自律性活动截瘫的产妇能顺利自然分娩 Section 4. 骨盆 一 、骨盆的构成 骨盆的骨骼 ： 骨盆的关节： 骨盆的韧带： 二、骨盆的分界 髂耻线：耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘 真骨盆、假骨盆 小骨盆、大骨盆 骨产道 三、骨盆的类型 四种类型： 入口形状 占比例 女型 横椭圆 52~58.9% 扁平型 扁椭圆 23.2~29% 类人猿型 长椭圆 14.2~18% 男型 三角形 1~3.7% 影响因素 Section 5.骨盆底(pelvic floor) 由多层肌肉和筋膜组成 外层 中层 内层 会阴：有广义与狭义之分。 Section6.邻近器官 尿道（urethra） 膀胱（urinary bladder） 输尿管(ureter) 直肠(rectum) 阑尾(vermiform appendix) 小结： 回答课前问题 作业题： 1、骨盆的骨骼组成 2、骨盆的类型 3、子宫的韧带 参考书：曹泽毅主编《中华妇产科学》 * * Chapter 2女性生殖系统解剖 二、子宫（位置） 二、子宫（韧带） Section3.血管、淋巴、神经 Section 4. 骨盆
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