华西医院1955年～2002年住院糖尿病病人的统计资料分析-内科学(内分泌)专业论文.docxVIP

声 声 明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的 研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含 其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得四川大学或其他教育机 构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡 献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 本学位论文成果是本人在四川大学读书期问在导师指导下取得的，论文成 果归四川大学所有，特此声明。 申请人：徐砥食 指导教师： 胁专． ／ 四川大学临床医学硕士专业学位论文华西医院1955年～2002年住院糖尿病病人的 四川大学临床医学硕士专业学位论文 华西医院1955年～2002年住院糖尿病病人的 统计资料分析 摘 要 目的：了解我院1955年~2002年各科住院病人中糖尿病(DM)患者的 构成比变化情况、分析DM患者入院原因、急慢性并发症患病情况以及 用药情况和死因等临床资料，为我国DM的临床流行病学研究提供初步 的资料。 对象和方法：回顾性分析我院1955年～2002年所有DM患者的临床资料。 以每5年抽取1年当年住院DM患者病历的方法，间断抽取1955年~2002 年总共lO年全院糖尿病患者病历。依据患者的住院病历，进行入院原因、 急慢性并发症、相关大血管疾病患病状况及慢性并发症的危险因素、用 药情况、死因的统计分析。 结果：1955年DM患者人次占当年住院患者人次的构成比为15．86／万， 2002年为261．50／万，2002年为1955年的16．4倍。DM患者中965岁以 上的患者构成比1955年为6．7％，2002年为46．1％。DM患者的主要入 院原因1955年～1990年为感染、高血糖症群及DM急性并发症，1990年 以后则为DM慢性并发症。住院DM患者的DM急性并发症的患病率由 1960～1980年的20％左右下降为2002年的16％，DM慢性并发症的患 病率则逐年上升，从1955年的6．7％增至2002年的66．9％。微血管病变 患病率由1970年的10．8％增至2002年的42．9％。DM合并高血压与血脂 四川大学临床医学硕士专业学位论文紊乱的患病率也增长迅速，2002年分别高达55．5％与42．8％。2型DM 四川大学临床医学硕士专业学位论文 紊乱的患病率也增长迅速，2002年分别高达55．5％与42．8％。2型DM 慢性并发症的相关危险因素为年龄(OR值：3．798)、糖尿病病程(OR 值：2．644)、高胆固醇血症(OR值：1．746)、高收缩压(OR值：1．644)。 近50年DM患者主要死因构成比为：一15,脑血管疾病24．6％，DN所致的 肾功不全23．8％，感染19．2％，DM急性并发症8．5％。 结论：近50年，我院住院DM患者临床资料发生了以下几点变化：住院 DM患者人次占当年住院患者人次的构成比明显增高。DM患者的入院 原因从最早的以感染、高血糖症群及DM急性并发症为主，逐渐变化为 以近十年DM慢性并发症为主。DM急性并发症的患病率缓慢下降，但 DM慢性并发症的患病率急剧升高，且以微血管病变上升较突出。同时 高血压与血脂紊乱的患病率也增长迅速。DM慢性并发症的主要危险因 素为年龄、糖尿病病程、高胆固醇血症、高收缩压。治疗方面住院期间 仍以单一用药主要是胰岛素为主。死因构成比以一15,脑血管疾病、肾功不 全及感染为主，肾功不全的构成比近年来有所增加，感染构成比略下降， DM急性并发症导致的死亡减少。 关键词糖尿病；入院原因；患病率；糖尿病慢性并发症；回顾性研究； 流行病学 2 四川大学临床医学硕士专业学位论文Statistics 四川大学临床医学硕士专业学位论文 Statistics on the Hospitalizations for Diabetes as Any-listed Diagnosis in West China Hospital， 1 955．2002 Abstract Objectives：To estimate the number of hospital discharges with diabetes as any-listed diagnosis in all patients hospitalized in WCH，1955—2002，and analyze the causes of hospitalizations，the frequency of acute and chronic diabetic complications，insulin and oral medication use，and causes of death． We hope these data are helpful to increase rec