第一讲 头颈部影像检查技术.pptVIP

正常影像学表现 X线 CT MRI DSA 头颈部成像技术 概述 头颈部影像诊断 山西医科大学附属汾阳医院CT室 山西医科大学汾阳学院影像教研室 董瑞生 头颈部影像检查技术 眼眶正侧位片：了解眼眶形态和眶骨的改变，了解钙化及不透X线异物 。泪囊泪道造影（DCG） 了解鼻窦形态和鼻骨、上颌骨的改变 主要用于人工耳蜗植入术后观察人工耳蜗的情况 用于牙齿及牙周病变、颌骨和颞颌关节病变的观察 ；腮腺造影检查显示腮腺导管及腺泡的情况 平片检查只能依靠咽腔喉腔内空气显示轮廓和腔表面形态的改变，来观察鼻咽顶壁、咽后壁、软腭及会厌软骨、喉前庭、声门区、声门下及喉后壁异常 几乎不用X线检查 眼眶 鼻窦 颞骨 口腔颌面部 咽喉部 颈部 华氏位（Water氏位） 显示上颌窦筛窦额窦和鼻腔 柯氏位（Caldwell氏位） 显示额窦和前组筛窦 显示眼球和眶内病变的大小、位置和结构，尤其是骨质的细微变化、能准确显示眼眶骨折的直接、间接征象，和异物定位 显示窦腔及引流通道；病变的范围和累及结构 最理想的检查方法，可了解骨质细微结构、了解外、中及内耳发育情况，显示各种疾病的表现及邻近解剖关系 涎腺病变的诊断 目前已成为咽部病变的常规检查技术 目前已成为颈部病变的常规检查技术 眼眶 鼻窦 颞骨 口腔颌面部 咽喉部 颈部 软组织的显示优于CT，对于球内病变及眶内肿瘤显示尤佳 有利于定性诊断，是CT检查的补充 了解内耳迷路及面、听神经情况 是检查口腔颌面部肿物时的首选检查方法 。可对颞颌关节病变提供可靠的信息 MRI具有良好的组织分辨率，多参数、多方位成像可满足对解剖结构和病变形态、信号、与毗邻关系等全面观察，但对骨性结构显示不佳 MRI具有良好的组织分辨率，价值极大 眼眶 鼻窦 颞骨 口腔颌面部 咽喉部 颈部 疑血管性病变时使用 常规技术（骨算法与软组织算法） 高分辨技术（颞骨、鼻骨、视神经管） 靶扫描（颞骨） 各向同性扫描 扫描方位：横断及冠状扫描为常规体位 增强扫描（软组织病变或血管性病变） 图象后处理（多平面重组 、三维重建） CT检查 眼眶扫描或图像重建基线：听眶下线和听眶下线的垂线；斜矢状面平行于视神经。 视神经管扫描或图像重建基线： 鼻骨尖至后床突上缘连线和听眶下线的垂线；斜矢状面平行于视神经。 三维重建：VRT CT检查 CT检查 CT检查 鼻窦扫描或图像重建基线：听眶下线和听眶下线的垂线；矢状面平行于正中矢状面。 鼻骨扫描或图像重建基线：听眶下线和鼻骨长轴的平行线。 三维重建：VRT、VE CT检查 CT检查 颞骨扫描或图像重建基线：听眶上线和听眶下线的垂线；矢状面平行于正中矢状面；斜矢状面平行于面神经管鼓室段；Stenvers位平行于颞骨长轴；Poschl位垂直于颞骨长轴。 三维重建：MaxIP用于听骨链骨迷路； MinIP用于膜迷路；VRT整体显示听骨链、骨迷路；VE观察迷路腔、鼓室腔和内耳道。 CT检查 CT检查 正常影像学表现 X线 CT MRI DSA 头颈部成像技术 概述