基于《护理结局分类》copd患者护理结局测评指标体系的建立及评价-护理学专业论文.docxVIP

个人简历 80 山西医 山西医科大学硕士学位论文 I I 基于《护理结局分类》COPD 患者护理结局 测评指标体系的建立及评价 中文摘要 目的： 参照《护理结局分类（第三版）》的理论，建立一套适合我国国情科学、有 效、客观、全面的慢性阻塞性肺疾病患者护理结局测评指标体系，为评价慢性阻塞 性肺疾病患者护理服务质量及护理措施效果提供测评工具。 方法： 1.通过文献查阅法、半结构式访谈法，经研究小组讨论，对慢性阻塞性肺疾病 患者护理结局确定概念框架，并依据概念框架确定指标池； 2.运用改良的德尔菲法，通过对选定的专家组成员进行两轮专家咨询表的发放 和意见收集。通过第一轮专家咨询表的发放与回收，对回收问卷中各级指标的意见 和建议及用语修改进行归纳整理，并形成意见数据库，对专家意见的积极程度、专 家意见的集中程度、专家意见的协调程度及意见的权威专家程度进行分析，而且根 据专家对各级指标的具体修改意见进行指标的筛选和修正。然后将修改后形成的第 二轮专家咨询表发放给专家，并再次收集各级指标的修改意见，反复进行两轮，形 成 COPD 患者护理结局测评指标体系的测评表； 3.通过现场临床调查，回收整理量表数据资料，对一级指标、二级指标和三级 指标的整体进行信度、效度、区分度和可行性的考核评价。 结果： 建立了适合我国国情的“慢性阻塞性肺疾病患者护理结局测评指标体系”，最终 确定一级指标 6 个，二级指标 22 个，三级指标 79 个。包括功能健康领域、生理健 康领域、心理社会健康领域、健康知识和行为领域、感知的健康领域及家庭健康领 II II 域 6 个领域，其中功能健康领域包括耐力、睡眠、自理：日常生活活动 3 个结局， 共计 14 个指标；生理健康领域包括沟通能力、营养状况、肺功能状况：气体交换、 感染严重程度 4 个结局，共计 12 个指标；心理社会健康领域包括焦虑、抑郁、生存 的愿望 3 个结局，共计 11 个指标；健康知识和行为领域包括健康信念、寻求健康行 为、知识：健康促进、危险控制：吸烟、知识：控制感染 5 个结局，共计 16 个指 标；感知的健康领域包括生活质量、症状严重程度、患者满意度：心理护理、患者 满意度：健康指导 4 个结局，共计 13 个指标；家庭健康领域包括家庭护理、家庭支 持、家庭物理环境 3 个结局，共计 13 个指标。 将两轮专家咨询后形成的慢性阻塞性肺疾病护理结局测评指标体系在 COPD 患 者中进行现况调查，然后从信度、效度、区分度可行性四个方面对测评指标体系的 结果进行检验。结果显示信度：总量表的克朗巴赫系数为 0.911。效度：结构效度结 果显示该指标体系多指标的测量符合预想结构。区分度：各指标 ICC 曲线分布较为 理想，指标包含信息量较大，误差较小。可行性：抽样调查慢性阻塞性肺疾病患 者，量表接受率为 96.5%，完成率为 95.9%，作答完成时间基本控制在 20 分钟之 内。 结论： 本课题建立的慢性阻塞性肺疾病患者护理结局测评指标体系具有较好的信度、 效度、区分度和可行性，可以作为 COPD 患者护理服务质量和护理措施实施效果的 测评工具。 关键词：慢性阻塞性肺疾病；护理结局；德尔菲法；指标体系； PAGE PAGE IV Establishment and Evaluation of Nursing Outcome Evaluation Index System on COPD Abstract Objective： To develop a more suitable scale of Nursing outcome evaluation index system for Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in China according to the theory of Nursing outcomes classification (NOC), which can be used to provide assessment tools for exploring measures to improve the care of patients of COPD . Method： (1).Through literature method,semi-structural Interviews ,focus group discussions(FGD), the Conceptual Framework of scale for NOC was constituted, and then the clauses pool was formed. Through expert consultation, the initi