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院前急救的个人防护 院前急救的重要性 社会进步的与发展,城市规模的扩大,生活节奏的加快,社会意外事件的增多,人们对生活水平和文化素质的提高,对生命质量的要求也越来越高,对医疗卫生事业和院前急救的医疗服务技术也提出了更高要求,加强急救管理,为急危重症病人在最短时间内得到有效院前救护、途中监护,从而赢得救治的黄金时间,提高急救效率,同时也给后续救治工作的成功奠定良好基础,有效避免安全隐患发生。 一、院前急救相关知识 指对遭受各种危机生命的急症、创伤、中毒、灾害事件等病人在到达医院前进行的紧急救护,包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程。如:现场利用便携式心脏起博器、救护车车载供氧系统、气管切开术等手段实施心肺复苏;外伤施行消毒、包扎;利用急救固定器械对可能发生骨折的部位实施临时固定等等均属于院前急救内容。 院前急救范围 院前急症、病种范围广泛而复杂,涉及内、外、妇、儿、五官疾病种类,囊括了人体多个脏器系统, 院前急症病种及数量随季节改变而呈现一定规律,春季以心血管和脑血管病居多,夏季以洪水灾害及各种传染病为主,冬季呼吸道疾病增多;四季中、遇阴、雨、雾、雪天则以创伤和骨折病人明显增多,掌握这一基本规律,可以使急救人员提早做好准备,随时准备迎接抢救病人 。 院前急救工作特点 (1)社会性、随机性、突发性 (2)流动性、不确定性 (3) 独立性、紧迫性、 (4)医疗急救环境条件差 (5)服务时限性、服务对象特殊性(6)病种多、艰难、复杂、跨学科 (7)以对症治疗为主 (8)体力强度大 (9)安全隐患多风险大 急救原则 动作迅速,先排险后施救,先救活人后处置尸体,先救命再治伤(治病),以抢救为主,维持基本生命体征。整体急救忙而不乱,稳中求快,先重后轻。急救人员責任心、态度、语言语气、法律意识等切记注意。避免責任心不强,态度恶劣,漫不经心,急救不急,动作迟缓,法制观念差等现象发生。 院前急救工作流程 院前急救工作流程 急救评估、现场抢救 气道堵塞 呼叫不应 外伤 立即开放静脉通道 测量血压、脉搏、呼吸 呼吸困难 无脉搏 清除异物 心肺复苏 清创 根据医嘱给药 保持气道通畅 气管插管 包扎止血 人工呼吸、给氧 夹板固定骨折部位 病情平稳转送医院 加强途中监护 持续进行护理性操作、用药 分专科收治 院前急救人员须有健康的身体素质、良好的心理素质:面对的是急危重症病人及各种突发事件的现场,如爆炸、坍塌、车祸、中毒等。每一个现场对她们都是一个恶性刺激。院前急救人员只有具备良好的心理承受能力,才能遇事不惊、沉着冷静,迅速准确地救治伤病员。另外院前急救人员还要有过硬的身体素质,院前急救时她们要随车抵达现场前要经过车上的颠簸,若急救车无法开进现场,就得弃车携带急救物品步行,有时需要爬楼梯,到达现场后必须立即实施抢救,急救后又要帮助搬运伤病员,运送途中还要密切观察病情变化。所以对急诊科医护人员配备上要求相对固定(》75%),减少轮转,身高最好160cm以上,体质好,不晕车,在临床工作4年以上。 知识业务能力 1、掌握基础和高级生命急救的基本理论及操作 技术。2、掌握常用急救药物的作用机理,应用剂量和 观察要点。3、掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理、 症状和体征,能熟练医护配合完成现场救
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