病例对照研究4.pdfVIP

（四）调查实施时遵循的原则 调查表的设计需要各专家参加讨论 调查员要经过严格的培训 调查员手册 监督与审查 资料的整理与分析 资料的整理 数据的分析 资料的整理 １．核查原始资料 ２．原始资料的分组、归纳、或编码输入 计算机 数据的分析 一、均衡性检验 比较病例组与对照组在研究因素以外的 其他主要特征方面有否可比性，两组非研究因 素均衡，其暴露率的差异与发病有关。 二、计算OR OR 又称优势比，比值比指病例组中暴露人数与非暴露 人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比 值 公式 病 例 对 照 研 究 资 料 整 理 表 暴 露 病 例 组 对 照 组 合 计 有 a b a + b 无 c d c + d 合 计 a + c b + d a + b + c + d OR ：(a/c)/(b/d)=ad/bc OR特点 与RR一样，优势比反映暴露者患某种疾病的 危险性较无暴露者高的程度 如果能满足2个条件 ①所研究疾病的发病率（死亡率）很低 　②病例对照研究中所选择的研究对象代表性好 OR≈RR （一）不匹配不分层资料的分析 整理成四格表形式 2 χ 检验 OR计算与可信限的估计及其意义 成 组 比 较 法 病 例 对 照 研 究 资 料 整 理 表 暴 露 病 例 组 对 照 组 合 计 有 a b a + b = n 1 无 c d c + d = n 2 合 计 a + c = m 1 b + d = m 2 a + b + c + d = N 2 (ad −bc) ×N ad 2 χ2 OR OR 95%C.I.= OR （1±1 .96 / χ ） m m n n bc 1 2 1 2 例：食管癌发病因素的研究（表3） 表3 食管癌与对照的吸烟史比较 食管癌 对照 合计 吸烟 309(a) 208(b) 517(n ) 1 不吸烟 126(c) 243(d) 369(n ) 2 合计 435(m ) 451(m ) 886(N) 1 2