家庭医生制度下居家护理员的IMPACT管理模式及其实践效果评价.PDFVIP

　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·２７０３· ·中国全科医疗／社区卫生服务工作研究 · 家庭医生制度下居家护理员的ＩＭＰＡＣＴ管理模式 及其实践效果评价  方水芹 ，侯 进，陆新建，陈 美，张景慧，张小梅，张春华 　　 【摘要】　目的　探索家庭医生制度下居家护理员的ＩＭＰＡＣＴ管理模式及其实践效果。方法　于２０１４年 １月— ２０１５年１２月，采用定额抽样法在上海市浦东新区大团社区２０个村居委中各选取１０例居家护理员作为研究对象，共计 ２００例。依据目前居家护理特点和社会需求，组织高校护理教育专家、医院或社区护理专家及全科医师对居家护理员 管理模式进行深入探讨，借鉴企业先进的培训模式，构建了家庭医生制度下居家护理员的ＩＭＰＡＣＴ管理模式，即组建 管理团队－界定管理对象－实施ＩＭＰＡＣＴ培训，并对２００例居家护理员实施医院教学－社区巡讲 －居家指导一体化管 理。随访并比较培训前后居家护理员对老年患者照护常识自评情况、照护专业知识和护理操作技能的考核情况、老年 患者生活质量的改善情况。结果　培训前、培训后３个月、６个月、１２个月，居家护理员对老年患者日常护理、安全 护理、心理护理、疾病护理、康复护理、临终照护各项自评分及自评总分比较，差异均有统计学意义 （Ｐ＜００５）。培 训前、培训后３个月、６个月、１２个月，居家护理员对老年患者保健知识、安全知识、疾病知识、护理知识各项考核 得分及照护专业知识总分比较，差异均有统计学意义 （Ｐ＜００５）。培训前、培训后３个月、６个月、１２个月，居家护 理员护理操作技能合格率分别为１７５％ （３２／１８３）、９８４％ （１８０／１８３）、９７３％ （１７８／１８３）、９７３％ （１７８／１８３），差 ２ 异有统计学意义 （ ＝５０７１９５，Ｐ＜０００１）。培训前、培训后６个月，老年患者生理领域、心理领域、社会领域、环 χ 境领域各项生存质量得分比较，差异均有统计学意义 （Ｐ＜００５）。结论　家庭医生制度下居家护理员的ＩＭＰＡＣＴ管理 模式能有效提高居家护理员的老年患者照护常识、照护专业知识和护理操作技能水平，能改善老年患者的生活质量。 　　 【关键词】　家庭医生制度；居家护理员；社区卫生服务；ＩＭＰＡＣＴ管理模式；培训 　　 【中图分类号】Ｒ１９７　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１７２２００５ 　　 方水芹，侯进，陆新建，等．家庭医生制度下居家护理员的ＩＭＰＡＣＴ管理模式及其实践效果评价 ［Ｊ］．中国全科 医学，２０１７，２０（２２）：２７０３－２７０９［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＦＡＮＧＳＱ，ＨＯＵＪ，ＬＵＸＪ，ｅｔａｌ．ＩＭＰＡＣＴｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅｌｂａｓｅｄｏｎｆａｍｉｌｙｄｏｃｔｏｒｓｙｓｔｅｍｆｏｒｎｕｒｓｉｎｇａｓｓｉｓｔａｎｔｓ ｄｅｌｉｖｅｒｉｎｇｈｏｍｅ－ｂａｓｅｄｃａｒｅａｎｄｉｔｓａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１７，２０（２２）：２７０３－２７０９ ＩＭＰＡＣＴＭａｎａｇｅｍｅｎｔＭｏｄｅｌＢａｓｅｄｏｎＦａｍｉｌｙＤｏｃｔｏｒＳｙｓｔｅｍｆｏｒＮｕｒｓｉｎｇＡｓｓｉｓｔａｎｔｓＤｅｌｉｖｅｒｉｎｇＨｏｍｅ－ｂａｓｅｄＣａｒｅａｎｄ  ＩｔｓＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎＥｆｆｅｃｔ　ＦＡＮＧＳｈｕｉ－ｑｉｎ ，ＨＯＵＪｉｎ，ＬＵＸｉｎ－ｊｉａｎ，ＣＨＥＮＭｅｉ，ＺＨＡＮＧＪｉｎｇ－ｈｕｉ，ＺＨＡＮＧＸｉａｏ－ｍｅｉ， ＺＨＡＮＧＣｈｕｎ－ｈｕａ ＰｕｄｏｎｇＮｅｗＡｒｅａＤａｔｕａｎＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅＣｅｎｔｅｒ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１３１１，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＦＡＮＧＳｈｕｉ－ｑｉｎ，Ｃｏ－ｃｈｉｅｆｓｕｐｅｒｉｎｔｅｎｄｅｎｔｎｕｒｓｅ；Ｅ－ｍａｉｌ：１７２１８７９５４２＠ｑｑｃｏｍ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅＩＭＰＡＣＴｍａｎａｇｅｍｅｎｔｍｏｄｅｌｂａｓｅｄｏｎｆａｍｉｌｙｄｏｃｔｏｒｓｙｓｔｅｍｆｏｒｎｕｒｓｉｎｇａｓｓｉｓｔａｎｔｓ ｄｅｌｉｖｅｒｉｎｇｈｏｍｅ－ｂａｓｅｄｃａｒｅ