压力导丝在冠脉介入诊疗中的应用.pptVIP

冠脉造影及血管内超声均被认为是诊断冠心病的“金标准”，但它们只能对狭窄程度进行影像学评价，而狭窄到底对远端血流产生了多大影响（功能评价）却不得而知。 冠脉内压力导丝测定的血流储备分数（FFR)、冠脉血流储备（CFR）、微循环阻力指数（IMR)能准确判断冠脉狭窄病变与心肌缺血的关系，正确指导冠脉介入治疗，评价冠脉介入治疗的结果和预后。 定义 压力导丝是用于测量冠状动脉(冠脉)内压力变化的经皮冠状脉介入治疗(PCI)导丝。其直径为0.014英寸,距导丝顶端3 cm处有一压力感受器,导丝进入冠脉时可实时记录所在冠脉部位的压力。 二、压力导丝在冠脉介入诊疗中的应用 （一）血流储备分数（FFR） 压力导丝冠脉内测量FFR的特点 特异性高（ FFR0.75提示狭窄有功能意义的 特异性100%） 敏感性高（FFR0.75提示狭窄无意义的敏感性88%） 合理指导治疗：既能避免不必要的支架置入带来的并发症和高额的医疗费用,又能使有意义的狭窄病变得到合理的治疗。 根据PCI术前、术后FFR的改善的程度可以判断PCI效果和评价预后。 操作简单, 不需反复交换导管、省时、价廉、安全 （二）冠脉血流储备（CFR) FFR CFR 的区别 FFR and CFR 通过温度稀释法测量CFR Tmn at rest CFRthermo = Tmn at hy