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四川两票制或将1月25日实施,豁免101个县（附 名单） 2017-01-20中国医疗科技网中国医疗科技网 点击上方“中国医疗科技网关注我们，随时掌握国内医疗政策、市场概况、企业动态等信 息。 据近日流出的四川两票制方案征求意见稿显示，该省在国家版两票制方案基础上, 结合本省实际，逐步推行两票制。与国家版政策相比，川版征求意见稿特点如下： ）民族及贫困边远地区和其他地区基层医疗机构暂不实行「两票制」，可以在 两票的基础上再开一票（共101个县得以豁免，名单附后），但自治州州级医 院除外。当然，上述地区亦可根据自身情况放弃第三票，从严实施两票制。 ）有不超过5个月的过渡期（与重庆类似），实施时间或将从1月25日开始， 亦可理解为方案正式公布30天后。 3）票据实行从生产企业到医疗机构的全流程管理，这一点比国家版、已公布方 案的各省都要明确、严格。 4 ）此稿为征求意见稿，在11月底该省流出的讨论稿上完善。当然，这也是坊 间流传，仅供参考，一切以正式方案为准。 四川省公立医疗卫生机构药品采购两票制实施方案（试行）（征求 意见稿） 根据国务院医改办等8部委《印发关于在公立医疗机构药品采购中推行〃两票制〃 的实施意见（试行）的通知》（国医改办发〔2016〕4号）要求，为做好我省 公立医疗卫生机构药品采购中〃两票制〃工作，现结合我省实际，制定本实施 方案。 〃两票制的界定 （-）〃两票制〃是指药品生产企业到药品流通企业开具一次购销发票,药品流 通企业到医疗卫生机构开具一次购销发票。 （二）药品生产企业或科工贸一体化企业（集团）设立的仅销售本企业（集团） 药品的全资或控股商业公司（仅限1家商业公司）和境外药品国内总代理（仅限 1家国内总代理）视同为生产企业。 （三） 委托药品生产企业或流通企业代为销售药品的药品上市许可持有人视同为 生产企业。 （四） 药品流通集团型企业内部与全资或绝对控股子分公司相互间调拨药品可不 视为一票，但该环节最多只允许开一次发票。 实施时间及适用范围 结合四川实际,在确保全省药品供应保障的基础上稳步推进、分步实施。 ?从2017年1月25日起，全省公立医疗卫生机构除民族及贫困边远地区 公立医疗卫生机构和其他地区基层医疗卫生机构外全面实行〃两票制， 鼓励其他医疗卫生机构在药品采购中实行〃两票制〃 ?原则上药品流通企业为民族及贫困边远地区公立医疗卫生机构和其他地 区基层医疗卫生机构配送药品，允许在〃两票制〃基础上再开一次药品购 销发票； ?鼓励公立医疗卫生机构在采购临床用量大、配送度集中的药品时，与药品 生产企业之间直接结算药品货款; ?各市（州）结合自身实际,在充分调硏论证的基础上，可将本意见允许多 开一次发票的医疗卫生机构改为实行〃两票制〃。 在发生自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急（抢）救等特殊情况所实施 的药品紧急调拨、采购或国家医药储备药品，不受〃两票制〃采购限制。麻醉药 品、疫苗、第一类精神药品的经营仍按国家现行规定执行。 实施规定 （—）药品购销票据管理。 药品生产、流通企业销售药品，应当按照发票管理有关规定开具增值税专用发票 或者增值税普通发票（以下统称〃发票〃）”项目要填写齐全。所销售药品还应 当按照药品经营质量管理规范（药品GSP ）要求附符合规定的随货同行单，发 票（以及清单，下同）的购、销方名称应当与随货同行单、付款流向一致、金额 一致。 药品流通企业购进药品，应主动向药品生产企业索要发票，发票必须由药品生产 企业开具。到货验收时，应验明发票、供货方随货同行单与实际购进药品的品种、 规格、数量等，核对一致并建立购进药品验收记录，做到票、货、账相符。对发 票和随货同行单不符合国家有关规定要求，或者发票、随货同行单和购进药品之 间内容不相符的，不得验收入库。药品购销中发生的发票及相关票据，应当按照 有关规定保存。 药品流通企业将药品销售至医疗卫生机构的,必须向医疗卫生机构提供药品生产 企业到终端的全流程销售发票复印件（加盖药品流通企业的公章）,全流程销售 发票的生产企业名称、药品名称、剂型、规格、批号、数量等信息应能相互印证。 属于按照本实施方案视为生产企业的，需向医疗卫生机构作出书面说明，并承诺 其配送的药品符合〃两票制〃相关规定，以留档备查。药品流通企业如需委托其 它流通企业进行配送的，配送企业还需向医疗卫生机构提供药品调货单（同药品 出库单）,流通企业和其委托的配送企业相互之间不得发生购销行为。 公立医疗卫生机构在药品验收入库时，必须验明票、货、账三者一致方可入库、 使用，不仅要向配送药品的流通企业索要发票，还应当要求流通企业岀具加盖其 印章的由生产企业提供的进货发票复印件（每个药品品种的进货发票复印件至少 提供一次）,两张发票的药品生产或流通企业名称、药品批号等相关内容互相印 证，且