香港科技大学HKUST双联学士学位项目.DOC

香港科技大學(HKUST)雙聯學士學位項目 申請應備文件 ※限本校106學年度入學之數學、化學、物理、動機、工工與化工之大學部二年級申請 申請資料送件清單 ： (請核對並於期限內送達本中心，本中心收件截止日為2019年2月19日(二)，請另依學系指定日期前繳交以下文件) 本校申請香港科大雙聯學位生申請表 (請提供中、英文基本資料) 歷屆成績單正本(107學年度上學期成績皆需送達，含系班排名)，中、英文版 托福(IPT600、iBT100且寫作須達24以上)或IELTS須達7.0以上之證明 學測成績(英文版) (Overall score (out of 60) of the four subjects to be above the sum of each subject’s Top Percentile (頂標) scores in the cohort concerned)，請向以下網站申請：.tw/QandA/ApplyCertificateQandA.htm (第3與4之文件皆為香港科大要求) 個人撰述、交流學習計畫書一份(不超過A4紙5頁，限英文) 護照影本 (如無請至旅行社辦理) 推薦信兩封(限本校教授)，限英文 在學證明，英文版 2吋彩色照片 (背景須白色，製作簽證與對方學生証用) 監護人同意書 其他有利審查資料：___________________________ (無則免附) 有關本校與香港科大雙聯學士一案相關訊息，請見推廣中心首頁→雙聯學位→大陸港澳→香港科大 網頁： HYPERLINK .tw/files/13-1154-120290.php?Lang=zh-tw .tw/files/13-1154-120290.php?Lang=zh-tw NTHU-HKUST Dual-Degree Application Form ※確定錄取後，由本中心通知申請人備妥各校需要文件，在期限內逕自交到本中心，俾利統一寄件至各交流學校。申請人在取得本校錄取資格後，務必繳交監護人同意書與交流切結書至本中心，始能領取交流學校開出之錄取通知單。 申請人資料Application (以下資料請用電腦撰打中、英文)，限本校6學系申請 姓名Name (中文Chinese) 性別 Gender 2吋彩色照片 (英文-與護照同English) 原就讀清華科系 NTHU Dept. 年級Grade 學號Student ID 預計前往修 讀期間Period 2019/9/1~2021/7/30 擬前往交流學校 香港科技大學(HKUST) 擬前往交流院系/專業 HKUST Dept. 出生年月日(西元) Birthday 護照號碼Passport N0. 戶籍地址(含郵遞區號)Residence address 通訊地址(含郵遞區號)Mailing address 申請人聯絡方式Contact 電話/手機Phone： Email： 緊急聯絡人 姓名 關係 電話 地址 健康狀況(有無特殊疾病或醫療需求)Health Condition 導師或指導教授簽名 Signature of Advisor 系所主管簽章 Signature of Chairman 系所初審排序Sequence by Dept. 系所初審核章 Signature of Dept.t 依據雙聯協議，須取得對校學位後才能獲得本校學位，修讀對方學校之雙聯學位將依兩校教務相關規定取得證書，例如各自頒發證書、論文需各校一本。 為落實雙聯精神，參與雙聯學位培養項目者，須皆完成兩校的畢業離校與程序。 申請人聲明 本人確認本申請表所述均屬實，本人亦明瞭如有提供不正確及不完整之訊息，可能導致本人交換生資格被取消。交流期間，本人願意遵守當地法律及國立清華大學之校規，交通費、生活費、住宿費、醫療保險費及其他相關個人費用均由本人自行負擔 。 申請人簽名Signature __________________ 日期Date _________________  參與國立清華大學大陸港澳雙聯學制 監護人同意書 茲同意（國立清華大學 系∕所，學號: ，姓名︰ ）於 學年度第 學期至 大學 系雙聯學習，並暸解住宿事宜得依接待校規定辦理，同時保證在他校選讀期間亦遵守國立清華大學校規並注意自身安全，如有違反規定事宜，願自行承擔一切後果。 此致 國立清華大學推廣教育中心 立 書 人： 與被監護人關係： 聯絡電話： 手 機： 日 期：