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康复诊疗三级网络建设方案介绍 一、概述 为了解决我国现阶段康复医疗资源不足、分布不均和服务水平参差不齐等问 题，康复医疗学界、政府相关部门以及各级康复相关专家基本达成了共识，就是 依据三级康复理念，进行分级医疗，形成双向转诊机制。 康复诊疗的三级分别为：大型三级I矢院或康复专科医院负责的急性期康复治 疗，二级医院负责的稳定期康复治疗，社区医院及家庭内进行的恢复期及后遗症 期治疗。 关于康复诊疗三级网络体系的建设，卫生部于2011年颁布了《建立完善康 复医疗服务体系试点工作方案》，并启动了涉及东部，中部，西部14个省份46 个城市的试点工作，探索构建分层级，分阶段康复医疗体系。在本文件中提出了 如文中描述的4个基木原则以及康复诊疗三级网络体系建设的最终目标。 ?基本原则 1：政府主导，卫生牵头，部门配合 2：与医药卫生体制改革统筹考虑 3：以城市为单位整合区域康复资源 4：鼓励社会资本参与 ?最终目标 建立三级康复康复医疗网络，明确网络内医疗机构功能定位 和分工，完善康复服务能力，建立通畅的双向转诊体系， 为广大患者提供连续性康复医疗服务。 二、建设规划 关于省级康复诊疗的三级网络建设，应当根据本地医疗建设现状，分步骤，分阶段 完成。 我公司建议的规划如下： 第一阶段： 选择一家核心三级康复医院及相关下级医院，达成合作协议 以指定少量病种为目标，建成基础的通信网络系统，形成转诊标准及机制 第二阶段： 在第一阶段的基础上，扩大覆盖病种范围，探索适合三级诊疗的所有病种，建立完 整的各病种的转诊标准及机制 第三阶段： 在第二阶段的基础上，扩大下级医院单位范围，将更多的市，县，乡镇级康复医疗 单位纳入本网络体系范围内，将前期形成的各种标准及机制复制应用到更多的地区 第四阶段： 在第三阶段的基础上，将省内多个康复三级网络体系打通，建立全省统管的康复三 级网络体系 三、建设方案 在具体的实施建设中，可分为机制建设，网络环境建设，软件系统建设三个方面分 别进行。 机制建设由残联牵头，各初期参与单位共同商讨制定。 网络环境及软件系统建设方案如下图所示，具体细节请参考《康复诊疗三级网络建 设网络及软件系统部署方案》: 四、软件功能概述 在本部分主要描述了与HIS系统配合的附带有三级康复诊疗功能的康复数字化平台 的主要功能： 数据流程图 其他康复机构 其他康复机构 该系统以病人为中心，科学规范科室治疗流程，提高科室新技术学习效率， 应用系统的远程会诊系统，及时高效对患者实施功能评估、制定治疗方案，实现 对不同机构的技术指导。 每个治疗终端上医生、治疗师和护理人员都可以根据设定好的权限，使用各 自账号对病人进行相应操作，确保操作可追溯，保证数据安全。 在各个治疗区域，病人岀示个人健康卡进行治疗登记等相关操作。主任管理 终端及时了解科室运行情况，合理安排科室治疗工作。 排班系统根据康复治疗科室人员、设备和患者吋间，合理安排患者治疗时间， 提高设备使用效率，提高治疗人员工作效率。 系统采用互联网方式实现残联机构的管理和指定数据统计功能，及时反映残 联患者在假肢支具方面的费用情况。 软件系统运行基本架构 本软件系统基于B/S架构开发，网络硬件依赖于I矢院内部的局域网和互联网, 运行时系统自身数据传输为闭合系统，不影响网络上其他设备。服务器端提供 webservice接口，作为康复软件系统与其他系统唯一数据交换点。 功能模块介绍 分类 模块 模块功能 标准模 块 HIS系统数据 交换 导入HIS系统基本信息、医嘱信息，展示HIS系统电子病历信 息。 返回康复评估、治疗报告到HIS系统。 治疗卡管理 ■发放、回收患者康复治疗卡（含刷卡器及磁卡）； 登记 记录、查询、修改患者基本信息； 记录、查询、修改患者其它生活及社会信息； 诊断 记录患者康复临床诊断信息、病史摘要、基础病等相关信息， 并形成报告； ■制定患者治疗原则和口标，并形成报告； 查看指定患者的HIS病历； 评定 管理量表集合，便于根据病种快速选择要使用的量表组合； 制定评定计划； 根据评定计划进行功能评定； 形成规范的、可打印、可编辑的评定报告； 查看、对比整体量表评定结果； ■查看、对比单个量表评定结果； 治疗 ■ 同步HIS系统治疗医嘱； ■开具治疗医嘱建议； ■生成可打印、可编辑的医嘱清单；  记录患者的治疗情况，包括治疗次数，治疗备注； 查看患者治疗项目的历史备注信息； 提醒相关人员治疗备注的变化情况； 支持治疗师轮班； 出院 提供模板化出院报告； ■提供模板化家庭康复医嘱； 标记患者状态为已出院； 随访 ■设定随访计划； ■记录随访内容； ■ 回顾历史随访情况。 查询统计 查询特定时间段内治疗师的工作情况； 查询特定时间段内治疗组的工作情况； ■查询特定时间段内患者的治疗情况； 查询