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药理教研室 刘建明 liujianming390@163.com 引入知识点 引入知识点 切入主题 切入主题 主题内容讲解 主题内容讲解 主题内容讲解 主题内容讲解 主题内容讲解 主题内容讲解 总结思考 同步训练 总结思考 同步训练 1、从药理学的角度，怎么理解“是药三分毒”。 2、副作用与毒性反应的概念及异同点。 LOGO 江西医学高等专科学校 微课课程相关信息 课程名称： 药理学 教材版本： 北京大学医学出版社 所属学科： 医学 专业名称： 临床医学 适用对象： 大专层次临床医学 授课教师： 刘建明 江西医学高等专科学校 西方谚语 中国谚语 If something is not a poison, it is not a drug 是药三分毒 马克义主义哲学原理 辩证法 矛盾论 对立统一 升华 1 药物 2 治疗作用（防治作用） 定义：对疾病起到防治的作用。 (通过药物将机能从异常调节到正常) 不良反应 定义：与用药目的无关，给病人带来不适或痛苦的不利反应的统称 （由于药物导致机能从正常调节到异常） 3 特点：是固有效应的延伸，多数可预知的，但不一定能避免。 对症治疗 对因治疗 目的是消除病因 抗生素杀灭病原体， 缺铁致病病人补铁 治标 治本 治疗作用（防治作用） 4 目的是改善症状 高热病人退烧药， 癌痛病人镇痛药 副作用 毒性反应 变态反应 继发性反应 后遗效应 停药反应 不良反应 5 ，每年要发布不良反应报告 (一) 副作用 特点：反应较轻微，为可逆性的变化，可预知，难以避免。 6 定义：治疗剂量出现的与治疗目的无关的作用。 提高选择性提高专属性 7 (一) 副作用 (二) 毒性反应 定义：用药剂量过大或用药时间过长发生体内蓄积引起的不良反应。 特点：超量、遗传缺陷或病理状态下出现，一般较严重，可预知，应该避免。肝、肾功能不全者，老人、儿童易发生毒性反应。 如链霉素、庆大霉素耳毒性。 8 肝肾功能不全者慎用 (三) 变态反应 定义及特点：机体受药物刺激时,发生的异常免疫反应。仅见于少数特异质病人， 很小量即可引起。 9 (四) 继发性反应 定义：由治疗作用引起的不良后果。如二重感染。 二重感染：长期应用广谱抗生素，使敏感菌受抑制，耐药菌过量增殖，而引起的新的感染。如伪膜性肠炎等。 (五) 后遗效应 定义及特点：指停药后，血药浓度已降低至最小有效浓度以下，仍残存的生物效应。 10 举例：苯巴比妥催眠 →次日早晨头晕、困倦 (六) 停药反应 定义及特点：指突然停药后原有疾病加剧，又称停药反跳。 举例：长期服用可乐定降压，停药次日血压将明显回升。 11 药物作用的两重性 一、防治作用 二、不良反应 (一)副作用：治疗剂量出现的与治疗无关 (二)毒性反应：剂量过大或时间过长引起 (三)变态反应 (四)继发性反应 (五)后遗效应 (六)停药反应 提示：药物作用的两重性 答题1 提示：与剂量有无关系等角度分析 答题2 12