紧急医疗救护系统EMSS教育训练课程设计之探讨杨志伟医师.PDF

緊急醫療救護系統(EMSS)教育訓練課程設計之探討 1 緊急醫療救護系統 (EMSS)教育訓練課程 設計之探討 楊志偉醫師 國立台灣大學醫學院附設醫院教學部 國立台灣大學醫學院附設醫院急診醫學部 國立台灣大學醫學院一般醫學科 前言 護系統與醫療照護者的期待與溝通、緊急 緊急醫療救護系統 （Emergency 救護技術員專業「品牌」的建立，這些議 Medical Service System, EMSS ）在台灣 題已無法用過去的思維與方法能夠解決， 從一開始依附在消防工作中，以保障救災 接下來要面臨的挑戰是如何能夠孕育出 人員及消防事件中受傷民眾之生命安全， 未來的緊急救護技術員及建置未來的緊 到現在已經是消防系統中專業的作業項 急醫療救護系統，這必須從教育訓練課程 目之一。 設計著手，從緊急醫療救護系統教育訓練 消防法第一條開宗明義指出，「預防 的現況中尋找問題，並用架構化的課程設 火災、搶救災害、及緊急救護」為消防三 計與執行，全面提升教育訓練的品質，從 1 「量」的增加兼顧「質」的提升。 大任務 ，許多專家學者、醫療照護者、 緊急救護技術員紛紛投入了這個領域，孕 育灌溉而成現今台灣的緊急醫療救護系 緊急醫療救護系統教育訓練 統，制度從無到有、人員從少到多，此系 之發展 統已經漸漸走上軌道，但也面臨新的問題 與挑戰。隨著醫療科技的進展、死亡率下 消防系統負責救護工作一開始是為 降與疾病型態的轉變、慢性病與老年人口 了在災害防救時保障救災人員及民眾生 的增加，緊急醫療救護系統的需求與專業 命安全，民國五十七年台北市政府警察局 度與日俱增；此外，品質的管理與提升、 消防大隊接受美軍顧問團捐贈兩輛廂型 區域化的需求與資源差異、民眾對醫療救 車，將之改裝成救護車輛，以配合火災發 2 緊急醫療救護系統(EMSS)教育訓練課程設計之探討 生時出勤，並於民國五十九年開始針對特 行之救護範圍，由中央衛生主管機關定 定對象範圍提供救護服務，此為台灣緊急 之。」2 2 救護發展之濫觴 ，這個時期的緊急救護 在體制與法規漸趨成型之際，到院前 主要功能仍以「緊急搬運」為主，緊急醫 緊急醫療救護已被認定為一項專業，越來 療救護系統的建置及緊急救護技術員的 越多的資源（包括物力、財力 ）、人才（包 專業尚未受到重視。 括緊急救護員、派遣員、醫療指導醫師 ） 從民國七十八年七月起，行政院衛生 與社會的關注投注在這個領域，大家也都 署 （現已改制為行政院衛生福利部 ）邀集 拿著放大鏡在檢視這個專業 。在環境變遷 緊急救護專家學者成立緊急醫療救護諮 快速的現代社會，包括醫療技術日新月異 、 詢小組，分為三個小組，分別就相關事項 疾病與醫療型態的轉變、民眾對醫療服務 進行研