补肾活血法与益气补肾法治疗慢性再生障碍性贫血的疗效比较.PDF

· 234 · 中国中西医结合急救杂志 20 15 年 5 月第 22 卷第 3 期 Chin J TCM WM Crit Care ，May 20 15 ，Vol.22 ，No.3 ·论著 · 补 肾活血法与益气补 肾法治疗慢性 再生障碍性贫血的疗效 比较 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 2 1 （1. 温州医科大学附属第六医院 浙江省丽水市人 民医院血液科 ，浙江 丽水 323000 ； 2. 浙江中医药大学附属第一医院 浙江省 中医院血液科 ，浙江 杭州 310006 ） 【 】 摘要 目的 比较补 肾活血 与补 肾益气两种方法治疗慢性再 生 障碍性贫血 （慢性再 障）的疗效 ，探 讨 以补 肾为基础 的中药复方在慢性再 障治疗 中的优势 。方法 采用前 瞻性研究方法 ，将 90 例慢性再 障患 者按 随机数字表法分 为补 肾活血组 、补 肾益气组 和西药对 照组 ，每组 30 例 。3 组均 给予对症支持治疗 ；西 药对照组给予环孢素 A 3 ～5 mg ·kg-1 ·d-1 ，安雄 80 mg、每 日2 次或 司坦唑醇 2 mg、每 日3 次 口服 ；补 肾活血 组在对照组治疗基础上给予金 匮 肾气丸加减合活血 中药 （熟地黄 15 g ，肉桂 3 g ，淡 附片 4 g ，补骨脂 12 g ，淫 羊藿 8 g ，杜仲 12 g ，山茱萸 15 g ，淮 山药 15 g ，枸杞子 15 g ，制首乌 12 g ，黄精 15 g ，当归 10 g ，赤芍 10 g ，桃仁 6 g ，鸡血藤 10 g ），每 日 1 剂 ；补 肾益气组在对照组治疗基础上给予金 匮 肾气丸加减合益气 中药 （黄芪 30 g ， 炒 白术 10 g ，党参 12 g ，熟地黄 15 g ，肉桂 3 g ，淡 附片 4 g ，补骨脂 12 g ，淫羊藿 8 g ，杜仲 12 g ，山茱萸 15 g ，淮 山药 15 g ，枸杞子 15 g ，制首乌 12 g ，黄精 15 g ），每 日 1 剂 ，3 组均治疗 6 个 月后 观察血象 、外周血淋 巴细胞 亚群 、γ- 干扰素 （IFN- γ）、肿瘤坏死 因子 - α（TNF- α）的变化及 临床疗效 。结果 3 组治疗后 白细胞计数 （WBC ）、血红蛋 白（Hb ）及血小板计数 （PLT ）均较治疗前 明显增加 〔西药对 照组 ：WBC （×109/L ）：3.58 ±1.04 比 2.35 9 ±0.94 ，Hb （g/L ）：83.60 ±22.31 比 65.43 ±23.20 ，PLT （×10 /L ）：60.43 ±30.54 比 36.84 ±20.12 ；补 肾 活 血