腹腔镜胰体尾切除术与开腹胰体尾切除术临床疗效对比分析外科学普通外科专业论文.docxVIP

Abstract Abstract in Chinese ．．．1 Abstract in English．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3 Symbolic Description．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5 Introduction．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6 Marerials and Methods．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7 Results．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11 Discussion．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1zl Conclusion．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18 References．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19 Figures．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．：!!； Review．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．：19 Acknowledgement 46 Comment of debate of thesis．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．47 万方数据 山东大学硕士学位论文腹腔镜胰体尾切除术与开腹胰体尾切除术临床疗效对比分 山东大学硕士学位论文 腹腔镜胰体尾切除术与开腹胰体尾切除术临床疗效对比分 析 专业： 外科学(普外科) 硕士研究生： 冉林 导师： 胡三元教授 中文摘要 目的目前，国内外关于腹腔镜胰体尾切除术(1aparoscopic distal pancreatectomy， LDP)临床疗效的研究多为单独病例报道，缺乏与开腹胰体尾切除术(open distal pancreatectomy，ODP)大量数据对比的临床病例分析。本研究通过对LDP组与 ODP组临床疗效进行对比分析，旨在探讨LDP较ODP在可行性和安全性方面的 优势，以及治疗效果及对恶性瘤的适应性，为临床治疗提供依据。 方法收集自2010年1月至2015年6月期间入住山东大学齐鲁医院普外科，并 施行胰体尾切除手术的患者101例，按照手术方式的不同分为LDP组和ODP组。 对两组患者的一般情况(年龄、性别、病变直径、病理特征)、术中情况(术中 出血量、手术时间、保脾率)、术后恢复情况(住院时问、肛门排气时间、开始 进食时间)以及术后并发症的情况(腹腔内出血、胰瘘、腹腔感染、切口感染、 肺部感染等)进行对比分析。采用SPSS20．0软件对数据进行统计分析，凡符合 正态分布的计量资料采用均数±标准差来表示，两组均数的比较采用两独立样本 的t检验；计数资料用百分率表示，组间率的比较采用卡方检验或Fisher’S精 确概率检验，其中PO．05为差异有统计学意义。 结果LDP组与ODP组患者的年龄、性别、病理特征、病变直径、既往上腹部 手术史等差异均无统计学意义(P0．05)；LDP组平均术中出血量 (251．85±192．65)mL，明显少于ODP组(355．80+319．13)mL，差异具有统 计学意义(P0．05)；LDP组平均手术时间(212．95±79．46)min明显短于 ODP