第五章节 预防保健管理制度资料.docVIP

预防保健科工作职责 一、预防保健科在院长领导下，由预防保健科长负责工作的计划、组织和实施，在有关科室协助下完成预防保健任务。 二、预防保健工作的范围与任务： 1．负责本院职工的医疗保健工作，定期进行体格检查，做到无病早防，有病早治，提高职工的健康水平。 2．负责做好院内传染病疫情报告和登记上报工作，做到准确及时，不漏报、重报和迟报。 3．开展多种形式的预防疾病卫生宣传教育，定期检查、督促、布置、指导各病区的卫生宣教专栏的工作。 4．负责督促检查家庭病床的访视工作，并管理好家庭病床病案。 5．协助有关部门开展划区范围内的妇幼保健工作，进行儿童、妇女疾病的普查普治以及儿童预防接种等工作。 6．负责指导划区范围内的多发病、传染病的预防工作。对划区范围内的基层卫生技术人员进行业务培训和必要的技术指导，积极提高防病治病的技术水平。 三、体格检查工作 1.体格检查的对象和检查时间： （1）本院新调入的工作人员体格检查随时进行。 （2）本院职工每2年体格检查一次，检查时间及检查项目由预防保健科决定。 （3）炊事员、保育员每半年体格检查一次，检查项目及时间由预防保健科决定。 （4）幼儿园儿童每半年体格检查一次，由幼儿园保健人员组织实施。 2.体格检查的方法与步骤： （1）大批体格检查：①根据上级规定的体检要求统一布置任务，确定各科检查项目，并做好物资准备。②根据检查室的布置顺序及分布，作好指示路标，并安排专人指挥调度，必要时请原单位派人协助。③将受检人员分成小组，指定组长带领按规定的检查顺序前往各检查室受检。④检查医师应事先熟悉各检查项目的检查要求和检查结果的记录方法，以及检查结果评定标准。⑤体检时，按体检表或上级规定的项目进行病史询问及体格检查，并填入适当栏内，于规定位置签全名。⑥检查完毕后，由医师及时作出健康状况的结论，或提出疾病防治的意见，交原单位参考并作好统计工作。 （2）少数人员的体格检查：①可视门诊医疗任务情况，限额或预约逐日或隔日进行。②临时个别特殊情况的体格检查，可随时进行。③一般检查项目及方法同前。 3.体格检查结果的评定： （1）健康：体检项目各项指标均在正常范围。 （2）基本健康：体检项目有某项轻度异常，但不影响工作能力，或只需经一般的医疗预防措施，即能恢复和保持工作能力。 （3）疾病诊断：根据体检项目异常情况，给予明确诊断，并建议作相应治疗。 四、卫生宣传教育工作 1．卫生宣传教育工作，根据各种常见疾病的季节、对象，安排宣传内容。 2.宣传教育方式：可采用幻灯、图片、黑板报、标语、宣传橱窗、广播、演讲、开座谈会等方式进行。 3.宣传教育时间：可在患者候诊时、随诊时、住院时进行个别指导，必要时进行家庭访视。 4.宣传教育内容： （1）宣传内容应结合爱国卫生运动委员会的要求，并配合季节性多发病、地方病进行宣传。 （2）一般卫生常识和常见疾病的防治知识可组织各科医师、护士写稿，随时选用。 （3）配合主管部门的中心任务进行宣传。 五、预防接种 1．卡介苗。初种时间：初生婴儿；复种时间：满7岁儿童。 2．脊髓灰质炎糖丸活疫苗。初服：出生满2足月婴儿开始服苗，连服3次，每次相隔1个月；加强：满1～2周岁、4周岁各服1次。特殊情况另行通知。 3．百白破菌苗（百日咳、白喉、破伤风）。初种：出生满3个月幼儿开始接种，连续3次，每次相隔1个月；加强：1～2周岁接种1次，7周岁接种1次。 4．麻疹活疫苗。初种：8足月幼儿；复种：7足岁儿童；补种：学龄前儿童接种史不明，无记录可查者。 5．乙脑、流脑疫苗，均属季节性接种。乙脑：春季接种；流脑：秋冬季接种。 6．乙肝疫苗。初生婴儿及肝功能检查各项指标正常且抗体阴性者均可接种。 感染监测管理制度 一、监测的具体目的： 1.掌握医院感染管理的现状，如医院感染发病率、感染高发科室、感染部位分布、医院感染病原微生物及其耐药谱、消毒灭菌效果等。 2.开展前瞻性调查，可早期发现暴发流行苗头，防患于未然。 3.评价医院感染控制措施的效果，包括灭菌、消毒、隔离措施效果评价，一次性医疗用品灭菌、消毒质量评价。 4.动态监测医院感染病原微生物变迁、细菌耐药谱变迁，结合抗生素合理使用的监测，合理调整临床用药结构，加强对抗生素的管制，指导临床合理用药。 5.根据全面综合性监测的资料信息反馈，为开展目标性监测奠定基础。 6.充分利用监测的资料信息，开展科研工作，如医院感染微生物的质粒图谱分析及耐药机理研究，选择性去污染在预防内源性感染发生中的作用，医院感染危险因素逐步多元回归分析等，这对提高医院感染管理科研水平、管理水平将起积极的作用。 二、监测类型： 1.全面综合性监测；对医院内所有住院病人和工作人员的医院感染及相关危险因素(环境、各种侵袭性操作等)进行全面系统监测，以全面了解医院内感染现状、管理现状，揭露问题，暴