新农合政府监管机制研究农村与区域发展专业论文.docxVIP

“新农合政府监管机制研究学位论文完成日期： “新农合政府监管机制研究 学位论文完成日期： 2010．4．2 指导教师签字： 答辩委员会成员签字： a a··鸣。4 L —’一’__●___。。’。。。。。。。。。。。_________________。。。。●_________-。。___●____________●___一独 —’一’__●___。。’。。。。。。。。。。。_________________。。。。●_________-。。___●____________●___一 独 创 声 明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的 研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含 其他人已经发表或撰写过的研究成果， 也不包含未获得 (注：如没有其他需要特别声明的，本栏可空)或其他教育机构的学位或证书 使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作 了明确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：稔嚆 签字胁 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，有权保留 并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。 本人授权学校可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可 以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。同时授权中国科学 技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络 向社会公众提供信息服务。(保密的学位论文在解密后适用本授权书) 学位论文作者签名．刁仓嚅 翮辩南’ 签字同期： 年 月 日 tb a 4 “新农合”政府监管机制研究摘要 “新农合”政府监管机制研究 摘要 农民的医疗卫生问题一直是农村社会发展的重要问题。特别是在改革开放以 后，随着全国大部分地区原有农村合作医疗的解体，绝大多数农民成了完全自费 医疗的群体。在患病农民中，患者应就诊而未就诊，应住院而未住院，因病致贫， 因病返贫的现象普遍存在，这主要是农民因经济原因难以及时就医。中国社会科 学院2005年12月发布的社会蓝皮书显示，全国有65．7％的人没有任何形式的医 疗保险，大约四分之一的人因为无力支付医疗费用而放弃医疗。面对农村医疗保 障状况的严峻形势，政府近几年再度试点和推广农村合作医疗制度，中共中央国 务院在全面总结以往农村合作医疗历史经验教训的基础上，结合农村社会发展实 际，做出了建立与完善新型农村合作医疗制度的决定。新型农村合作医疗足由各 级政府引导，农村居民参加、集体扶持、财政资助相结合，以大病统筹为主的农 村居民互助共济的基本医疗制度。重点解决农村居民因患大病出现的因病致贫和 因病返贫问题，在保证对农村居民大额医疗费用补助的同时，兼顾小额门诊医疗。 文章在学习和总结已有研究成果的基础上，从监管不足方面探讨了旧的农村 合作医疗制度解体的原因，并通过对旧的农村合作医疗制度和新的农村合作医疗 制度的比较，引发了对新型农村合作医疗制度监管的必要性的思考，总结了新型 农村合作医疗制度的重大贡献。同时，作者研究了新型农村合作医疗的各个利益 主体在新型农村合作医疗制度执行过程中可能产生的信息不对称风险行为，分析 了政府和医疗机构、农民三方的风险，探讨了行之有效的监管路径和制约方法， 并在最后一部分给出了相应的对策建议。 通过文章的论证和分析，可以看出我国的农村合作医疗虽然经历了一个较长 的发展过程，但仍然继续在摸索中前进，目前虽然“新农合已经建立，但也只是 我国医疗保障制度的初级阶段，是建立在广大农村居民互助共济意识基础之上的， 还存在着大量的问题。比如农村合作医疗在执行过程中存在的挤出风险、道德风 险、逆向选择风险、垄断风险、政府与医院之间的寻租风险等等都将成为我们在 今后构建新农合制度的必须考虑的因素，否则“新农合执行的效果和农民的受 益程度都将大打折扣。加强农村卫生工作，发展农村合作医疗，是建设新农村的 必要之举，也是建设和谐社会的关键之一。这就需要完善的监管制度，政府应居 必要之举，也是建设和谐社会的关键之一。这就需要完善的监管制度，政府应居 于监管制度的主导地位，在监管机制中发挥至关重要的作用。随着政府监管机制 的不断加强和农村合作医疗的不断完善，这项由我国农民自己创造的互助共济的 医疗保障制度将在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病敛贫和因病返贫方 面发挥重要作用，为我国社会与政治的稳定做出积极贡献。 ▲ 关键词：新型农村合作医疗；风险；监管； 1 should should see a doctor but they did not．and many of them are