临床拟诊为独肾患者的影像学诊断-放射学实践.PDF

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， １１５８ ２０１２ １１ ２７ １１ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＮｏｖ２０１２Ｖｏｌ２７Ｎｏ．１１ 　 ·专家荐稿 · 临床拟诊为独肾患者的影像学诊断 关键，张伶，郭燕，李子平 摘要】 目的：探讨腹部影像检查表现为“独肾”患者的全腹部及盆腔 ＣＴ和／或 ＭＲＩ影像特征及其发病规律。方法： 　 回顾性分析 年 年腹部影像呈“独肾”表现的 例患者的腹盆腔 或 检查资料。年龄 个月 岁 ２００７ －２０１１ ４８ ＣＴ ＭＲＩ １ ～７８ （其中 岁以下 例），男 例，女 例。其中行 检查 例， 检查 例。结果： 例中先天性孤立肾 例，一 ３０ ３７ １７ ３１ ＣＴ ３６ ＭＲＩ １２ ４８ ７ 侧发育正常的异位肾（低位肾）例，一侧肾发育不良并低位 例，余 例均合并其它泌尿生殖系异常（ ），均经临床或 ２ ４ ３５ ７２％ 手术证实。 例中肾发育不良并低位及各种输尿管异常 例；肾缺如并同侧精囊囊肿（ ） 例；肾缺如 ３５ １４ Ｚｉｎｎｅｒ′ｓｓｎｄｒｏｍｅ７ ｙ 或肾发育不良加子宫发育异常 例；多重复杂变异 例。影像特征和发病规律： 肾缺如或发育不良常合并其它泌尿生 １２ ２ ① 殖道畸形，大部分为同侧泌尿生殖系异常。 肾缺如常合并生殖系异常，而肾发育不良时多见泌尿系（尤其是输尿管下 ② 段）异常。 发育不良的肾几乎都出现在输尿管走行区，体积一般小于正常，大部分为低位（腰 椎体水平以下至盆腔 ③ ３ 内）。 性别特异性：男性为Ｚｉｎｎｅｒ综合征（中肾管未发育导致肾缺如，残留于精囊形成囊肿），女性出现多种子宫异常。 ④ 输尿管异常男女均可发生，女性更易同时出现输尿管异位开口。结论：对于初诊腹部影像学表现为“独肾”的患者，全腹部 及盆腔影像学检查是非常必要的，可进一步明确诊断。这类患者常合并泌尿生殖系异常，其病变位置、病变类型有一定规 律，应重点观察同侧输尿管、精囊和子宫。 关键词】 独肾；肾缺如；肾发育不良；泌尿生殖系统；腹盆腔；磁共振成像；体层摄影术， 线计算机 Ｘ 　 中图分类号】 ； ； ； 文献标识码】 文章编号】 （ ） Ｒ８１４．４２ Ｒ４４５．２ Ｒ６９２．１Ｒ６９３．１ Ａ １００００３１３２０１２１１１１５８０６