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绩效评价系统应用镜鉴 陈宏 刘宏 孙嘉欣 徐占民王虹由美迪 杨芦思 昱 飞毛静馥 齐齐哈尔市第一医院 哈尔滨医科大学卫生管理学院 摘要： 〈正〉公立医院各项改革的交汇点集屮体现在绩效评价上,各地公立医院为推进 “健康中国”建设，建立现代医院管理制度,都逐步开始在医院推行绩效评价工 作。黑龙江省齐齐哈尔市第一医院作为国家公立医院改革试点单位，在全面深入 贯彻落实国家医改政策中，不断更新管理理念，特别是在医院绩效评价方面进行 了积极、大胆的探索，在借鉴世界卫生组织PATH绩效评价模型的理念与框架基础 上,构建岀了三级公立医院绩效评 公立医院各项改革的交汇点集中体现在绩效评价上,各地公立医院为推进“健康 中国”建设，建立现代I矢院管理制度，都逐步开始在I矢院推行绩效评价工作。黑龙 江省齐齐哈尔市第一医院作为国家公立医院改革试点单位,在全面深入贯彻落实 国家医改政策中，不断更新管理理念，特别是在医院绩效评价方面进行了积极、人 胆的探索,在借鉴世界卫生组织PATH绩效评价模型的理念与框架基础上，构建出 了三级公立医院绩效评价指标体系，并将绩效评价的理论创新应用于医院工作实 践中，取得了阶段性成果。绩效评价工具的研发，为公立更院绩效评价提供了新的 视角。 绩效评价就是通过一定的技术方法，系统评估医院、部门/科室、员工实现既定目 标的程度。因此,通过绩效评价可以全面了解医院实现战略口标的能力与程度， 了解医院的运行状况，可以为科室、员工指明行动的方向，可以帮助我们找到绩效 短板，最重要的是，可以激励员工工作积极性，提升I矢疗服务的品质。可见，绩效评 价是连接医院各项工作的平台，是撬动医院各项工作的支点。正因如此，医院绩效 评价工具的选择便显得尤为重要。 PATH绩效评价模型结构分析 PATH绩效评价模型是世界卫生组织于2003年组织设计的专门用于陕院质量改进 的绩效评价工具，以支持医院质量改进策略的制定与实施,后经国内学者引入到 国内医院绩效评价领域，以指导建立公立医院绩效评价体系。 该模型通过两横四纵,6个维度构成医院绩效评价体系。其屮横向维度为安全性、 患者为中心，纵向维度为临床效果、效率、员工为导向、响应治理,2个横向维度 贯穿4个纵向维度。PATH模型中的评价维度高度体现了|矢疗卫生机构为患者提 供卓越品质的医疗服务的愿景（见图l）o PATH模型自研发到现在已在欧洲多个国家应用，并取得了不俗的成果。目前在我 国，对于该模型的研究，还处于起步阶段。因此，引进、借鉴国际上权威机构研发 的绩效评价工具，对于丰富我国医院绩效评价理论，指导医院绩效管理实现科学 化、专业化、精细化、个性化具有重要的理论价值与现实意义。 PATH模型是为医疗机构量身订做的绩效评价模型，因此与国内应用的平衡记分 卡等传统的绩效评价工具相比,具有更加突岀的特点。第一，凸显医疗机构的责任 与使命。将患者安全与医疗质量放在头等重要的位置，这与公立医疗机构的价值 与愿景高度一致。第二，管理理念先进。评价维度体现了关注患者、医院、政府 三者对I矢院发展的主要诉求，这与我国公立I矢院改革主旨完全契合。第三，评价维 度覆盖了公立医疗机构关键绩效要素，而且维度之间互为支撑，逻辑清晰。第四， 在总体评价框架下，可以根据医院具体情况动态调整指标，评价体系既稳定、又灵 活。由于该模型主要用于患者安全与医疗质量绩效评价，未设计财务维度,如果医 院直接将此照搬用丁医院综合绩效评价则缺少对医院运营状况的评估。除此之外, 原模型中各维度的指标也是针对国外I矢院特点设计的，有一部分并不适合中国国 情，因此，医院必须在借鉴原模型的基础上，根据我国公立医院的特点构建自己的 PATH优化模型,才能使Z符合我国对公立医院绩效评价的要求。 图1 PATH模型的结构 下载原图 公立医院绩效评价PATH优化模型的建立 齐齐哈尔市第一医院一直关注与积极探索国内外医院绩效评价方面的前沿理论 与实践经验，力求创新绩效考评机制与方法，并通过管理创新，提升医院科学化管 理水平，更好地落实公立医院改革任务。医院在此动因下,在深入全面系统研究 PATH绩效评价模型的基础上,根据国家公立I矢院改革战略部署与具体要求、公立 医院的功能定位，以及三级综合医院评审标准，并结合医院自身文化、资源、发展 情况，借鉴PATH模型的评价理念与框架,采用一定的研究方法，设计岀以评估临 床科室绩效为主的“三级公立医院综合绩效评价PATII优化模型”，并将Z应用 丁医院绩效评价实践之中。医院综合绩效评价PATH优化模型的建立与应用，为我 国公立I矢院绩效评价理论研究与管理实践增添了新的方法与工具,也可为其他公 立医院绩效评价工作提供借鉴。 根据国家对不同层级公立医院的功能定位，以及具体医院的战略目标、竞争优势 等，三级公立医院综合绩效评价维