关节镜下微骨折术治疗膝关节剥脱性骨软骨炎临床研究.docxVIP

关节镜下微骨折术治疗膝关节剥脱性骨软骨炎临床研究 丁兵 湖北中医药大学针灸骨伤学院430061 【摘要】目的：观察研究关节镜下微骨折术治疗膝关节剥脱性骨软骨炎的临 床疗效。方法：随机选取50例16岁至25岁膝关节关节活动性疼痛为主要症状 的膝关节剥脱性骨软骨炎患者，以接受手术治疗或单纯的保守治疗分为两组，保 守组接受常规的制动，营养软骨，增加骨量等治疗，治疗组在保守治疗的基础上 接受关节镜下微骨折术，对所有病例治前以及治疗4周后分别进行疼痛等级评分 并进行相应的统计学分析。结果：两组治疗后较治疗前疼痛症状均有改善，治疗 后治疗组症状改善优于对照组，治疗组疗效更佳。结论：关节镜下微骨折术治疗 膝关节剥脱性骨软骨炎特别是青少年剥脱性骨软骨炎疗效确切，值得推广。 【关键字】：剥脱性软骨炎，微骨折术 Clinical Study on Knee Osteochondritis Dissecans By Mico Fracture of Arthroscopy Surgery ? [Abstract] : Objective: Observe and study on the the clinical curative effect of Knee Osteochondritis Dissecans By Micofracture of Arthroscopy Surgery。 Method : Randomly selected 50 cases aged 16 to 25 with knee joint pain as the main symptoms of osteochondritis dissecanso Divide them into two groups by surgery or simple conservative treatmento Conservative group received conventional braki ng, cartilage nu trition, in crease bone mass and other treatme nt ,The treatme nt group also treat by micro fractures of arthroscope Surgery besides conservative treatment zall cases before and 6 weeks after treatment must be graded the pian and analyzed data With the corresponding statistical analysis.Result: pian symptoms of two groups were were improved, but the treatment group improved more.Conclusion : Micro fractures of arthroscope surgery have curative effect in treatment of knee joint osteochondritis dissecans especially teenagers, Worthy of promotion . 【Keyword] : osteochondritis dissecans、Micofracture Surgery 剥脱性骨软骨炎(osteochondritis dissecansQCD)是骨伤科的临床常见病，多发 病。Pare首先描述了骨软骨片从关节表面移位这一现象，Paget提出本病是由于 骨坏死所致，Koning在进一步研究的基础上又提出该病变是由于病变部位供血小 动脉闭塞而引发的自发性骨坏死改变，其根本病理变化是病变部位骨与软骨的炎 症反应，所以将其命名为剥脫性骨软骨炎。⑴剥脱性骨软骨炎并非真正的炎症， 而是指各种致病因素导致的局限性关节软骨及其软骨下骨病变，实际上是-?种软 骨下的边缘性骨坏死改变，并逐渐与其周围正常骨分离、脱落的一种关节疾病, OCD的发病率为0.01?0.06%,好发于10?40岁青壮年，男性多于女性，其可发 生于全身任何关节，但膝关节最常受累，据报道膝关节发病率为75%,⑵本病 并非骨软骨的炎症，而是关节的软骨下骨有缺血性坏死，使其上的软骨发生退行 变性。疾病发展过程中，除非由手术或其他治疗中断其发展，不然，坏死的骨质 及其上的软骨逐渐与周围骨及软骨分离，一同变成游离体。[3] 症状：因病情不同，游离体大小、数目不等，软骨剥脱程度不同，OCD可伴 发不同的症状：游离体关节内按顿可发生关节绞锁；因剥脱软骨碎片蒂断裂可导 致关节内血肿；关