兵团十二师医院管理评价考核标准（试行）.pdfVIP

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2019-02-07 发布于山东
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兵团十二师医院管理评价考核标准（试行）.pdf

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兵团十二师医院管理评价考核标准（试行）兵团十二师医院管理评价考核标准各项分值（1000分） 1.医院管理………………………………………………………………………………145分 1.1.依法执业…………………………………………………………………………20分 1.2.组织机构和管理…………………………………………………………………15分 1.3.人力资源管理……………………………………………………………………22分 1.4.应急管理 …………………………………………………………………………5分 1.5.信息系统…………………………………………………………………………10分 1.6.财务与价格管理…………………………………………………………………30分 1.7.后勤保障管理……………………………………………………………………15分 1.8.医疗仪器设备管理 ………………………………………………………………8分 1.9.院务公开管理……………………………………………………………………20分 2.医疗质量管理与持续改进……………………………………………………………750分 2.1.医疗质量管理组织………………………………………………………………20分 2.2全程医疗质量管理与安全管理和持续改进 ……………………………………40分 2.3.医疗技术管理……………………………………………………………………25分 2.4主要专业部门医疗质量与持续改进……………………………………………505分 2.4.1.非手术科室医疗质量管理与持续改进 ………………………………60分 2.4.2.手术科室医疗质量管理与持续改进 …………………………………60分 2.4.3.门诊医疗质量管理与持续改进 ………………………………………50分 2.4.4.急诊医疗质量管理与持续改进 ………………………………………30分 2.4.5.重症监护病房医疗质量管理与持续改进（主要针对二级及以上医院） 20分 2.4.6.临床检验质量管理与持续改进 ………………………………………50分 2.4.7.病理质量管理与持续改进（主要针对二级及以上医院）……………10分 2.4.8.医学影像质量管理与持续改进 ………………………………………30分 2.4.9.药事质量管理与持续改进 ……………………………………………80分 2.4.10.输血质量管理与持续改进（一级医院根据实际情况实施）………10分 2.4.11.医院感染管理与持续改进……………………………………………75分 2.4.12.病案质量管理与持续改进……………………………………………20分 2.4.13.血液净化质量和持续改进（主要针对二级及以上医疗机构）……10分 2.5.护理质量管理与持续改进……………………………………………………160分 2.5.1. 护理管理组织…………………………………………………………10分 2.5.2.护理人力资源管理 ……………………………………………………20分 2.5.3.有护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案……………………20分 2.5.4.临床护理管理 …………………………………………………………30分 2.5.5.危重症患者护理管理 …………………………………………………30分 2.5.6.有护理差错报告和管理制度 …………………………………………10分 2.5.7.手术室与中心供应室的管理（一级医院根据实际情况实施）………40分 3.医院安全 ………………………………………………………………………………35分 3.1.医疗服务安全 …………………………………………………………………16分 3.2.建筑、设备、设施安全 ………………………………………………………13分 3.3.危险物品及要害部门安全 ………………………………………………………6分 4.医院服务 ……………………………………………………………………………30分 4.1.维护患者合法权益 ………………………