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健康教育和心理干预在妇科恶性肿瘤化疗中的应用 卢文华(徐州市睢宁县人民医院221200) 【摘要】目的探讨健康教育和心理干预对妇科恶性肿瘤化疗的临床应用效 果。方法选取2011年7月至2013年7月于我院实施化疗的妇科恶性肿瘤患者 52例，随机分为对照组(26例)与观察组(26例)，分别实施常规护理与健康 教育+心理干预，对比两组临床效果。结果 经护理干预，观察组的牛活质量明显 高于对照组；且在SAS评分水平上明显优于对照组 (34.9plusmn;3.3vs42.3plusmn;3.2),差异显著均有统计学意义(PV0.05)。结 论对妇科恶性肿瘤化疗患者实施心理干预，同时给予健康教育，可有效提高患 者的生活质量，改善其心理状态，缓解其痛苦，效果显著，值得推广。 【关键词】心理干预 健康教育 恶性肿瘤 临床效果 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2013) 43-0040-02 在我国，妇科恶性肿瘤在肿瘤疾病中占有较高比例，对患者的身心健康带来 严重影响。全身化疗为临床治疗该类疾病的重要方法，可有效改善患者的牛活质 量，延长其生存期，但是在化疗中常发牛不良反应，H易导致患者耐受性下降, 因此对妇科恶性肿瘤化疗患者实施有效护理具有重要意义［1］。木研究就健康教 育或心理干预在妇科恶性肿瘤患者中的应用进行观察，并探讨其临床效果，现结 果报告如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 资料来源于2011年7月至2013年7月于我院实施化疗的妇科恶性肿瘤患者 52例，随机分为观察组与对照组，其中观察组26例，年龄33至67岁，平均 (45?6plusmn;3.6)岁；化疗次数1至4次，平均(2.4plusmn;0.5)次;肿瘤 类型：卵巢癌10例，宫颈癌6例，子宫内膜癌6例，其他4例。对照组26例, 年龄35至66岁，平均(45?7plusmn;3.1)岁；化疗次数1至5次，平均 (2.7plusmn;0?6)次；肿瘤类型：卵巢癌12例,宫颈癌6例，子宫内膜癌4 例，其他4例。两组在年龄、化疗次数及肿瘤类型等方面均无统计学差异(P 0.05),有可比性。 1.2护理方法 1.2.1对照组 对照组实施常规化疗与护理，包括饮食护理、环境护理及疼痛护理等。 1.2.2观察组 观察组在此基础上，实施健康教育+心理干预，具体方法如下： 1.2.2.1健康教育 在患者住院的全过程中的不同阶段，如入院时、化疗期间及出院吋，根据不 同阶段特点，制定相应的有针对性的健康教育。 入院宣教 介绍入院须知、床位医生护士，同室病友及住院环境，尽快熟悉周围情况, 消除紧张焦虑情绪，树立治疗信心。告知入院需检查项目，耐心指导，使其能主 动配合。向患者讲解疾病的相关知识、治疗方法及注意事项，提高其对自身疾病 的深入了解与认识；部分患者对自身疾病存在认识偏差，对疾病的预后过分担忧, 因此应通过健康知识讲座、健康教育手册及个别教育等形式，对患者进行健康宣 教，纠正其对自身癌症的认识偏差。增强自我保健意识，树立治疗信心积极配合， 提高生活质量。 化疗期间 化疗前用通俗易懂的语言向患者介绍化疗方案，药物名称、药物作用及化疗 药常见毒副作用，预防应对措施。化疗吋交代注意事项：不可自行调节化疗药滴 速，以免影响药物疗效。输液吋手臂如有疼痛不适及吋通知医生护士，给予冷敷 或热敷等处理。胃肠道反应恶心呕吐是化疗药的最常见副作用。给予饮食指导, 选择清淡易消化食物，少量多餐；鼓励患者多饮水，每天2500ml左右，以促进 药物代谢排岀，利于保护肝肾功能。放松疗法也能缓解恶心不适，如深呼吸、听 轻音乐，看电视、与家人或病友交谈等，分散注意力减轻不适，提高治疗信心。 保持口腔卫生、湿润，勤漱口以预防口腔炎。保持大便通畅，如有便秘或腹泻及 吋汇报。化疗后 要注意休息，保证充足唾眠，适当活动，加强营养，增强抵抗 力，防止感冒。骨髓抑制是化疗后最严重的毒性反应，最常见是白细胞降低，可 用药物预防治疗，通过饮食调整、中药调理，升白药应用等可恢复正常。指导患 者勿紧张，按吋检查血象及肝肾功能，有异常及吋遵医嘱治疗。 出院指导 出院时做好出院指导，发放出院联系卡，交代注意事项及约定下次化疗吋间, 鼓励患者坚持完成化疗计划，巩固治疗防止肿瘤复发，提高生活质量。 1.2.2.2心理干预 提供舒适环境 提供安静舒适整洁安全的住院环境，介绍床位医生护士及同室病友，缓解紧 张焦虑情绪，树立治疗信心，积极配合治疗护理。 支持性心理治疗 与患者建立亲密、和谐的关系，及时了解患者的心理状态，耐心倾听其主诉， 对患者及其家属提出的疑难问题进行耐心、细致解答，向其介绍同类疾病的成功 治愈案例，增强其战胜疾病的自信心改善负面情绪。护理人员根据患者不同的心 理承受能力，给予针对