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关于实施传染病病人归口管理集中收治的思考 近几年来，随着各级政府对公共卫生应急体系建设的不断 重视，传染病医院的建设被提上政府重要议事日程，在基础设 施得到加强的同时，各地逐步实施了传染病病人归口管理、集 中收治。实现传染病病人归口管理、集中收治是加强公共卫生 体系建设的有效途径。这项改革涉及面广，难度大，特别是对 传染病医院的配套政策是否到位，直接影响到这项改革的顺利 实施。本文结合我院的有关做法和体会作一探讨。 一\我市实施传染病病人归口管理集中收治方案的主要 内容 我院是**市唯一的传染病防治专科医院，是**市突发公共 卫生事件（传染病）应急医疗救治定点机构。多年来，**市市 区一直没有规范的传染病病房楼，传染病人无法实现集中收 治。2010年市政府将我院传染病房楼建设，纳入政府实事项 目。今年年初，**市卫生局确定我院为市区传染病病人归口管 理、集中收治的医院。大市区传染病病人归口管理、集中收治 工作开始启动，市政府要求我院于今年10月18日完成这项工 作。 目前，我院现有职工390人，设有8个病区，304张床位, 其中肝病和结核病等传染病病区2个，内科、外科各1个病区, 肿瘤内科、放疗科各2个病区。占地面积34000平方米.其中 医疗区27400平方米?建筑面积20622平方米。我院新的传染 病病房楼建成以后，医院建筑面积达到33702平方米，床位达 600张，为实施传染病病人归口管理、集中收治创造了良好的 条件。 为积极落实传染病病人归口管理、集中收治工作，我们深 入调研，积极沟通，多次向市人大、市政府、市政协和市相关 部门呼吁，提出合理化建议。市政府将实施传染病病人归口管 理、集中收治工作纳入2011年工作目标。我们在市卫生主管 部门的支持下，认真谋划起草了 “**市传染病病人归口管理、 集中收治方案”，争取政策支持。经过反复论证，听取各方意 见，几易其稿，向卫生主管部门提交了《**市大市区传染病病 人归口管理、集中收治实施方案》。框架方案的主要内容得到 了市卫生主管部门认可，成为了政府出台相关政策的依据，其 主要内容是： （一）对大市区传染病医疗资源进行整合，确保传染病病 人归口管理、集中收治。整合大市区范围内各级医疗机构传染 病病区。除我院外，其他公立和民营医疗机构都不得设立传染 病病区，不得自行收治传染病病人。大市区新设置审批的医疗 机构不再设置传染科病区。要求我院全力做好集中收治的各项 准备。按照江苏省三级传染病医院的标准，我院将设立传染科 （肝病、呼吸道传染病、肠道传染病及其他传染病专业）、结 核病科、妇产科、儿科、外科、中医科、中西医结合科、性传 播疾病科、急诊医学科、麻醉科、检验科、病理科、医学影像 科等临床医技科室，归口管理法定甲、乙类传染病及其他需要 住院治疗的传染病病人。 （二） 整合结核病、性传播疾病、手足口病等医疗资源， 实现归口管理。一是继续执行国家结核病控制策略，各级疾病 预防控制中心仍负责门诊肺结核病归口诊治与督导管理，我院 负责病人的住院和重症肺结核病人的治疗。二是性传播疾病的 管理。明确有关医疗机构可以设性传播疾病门诊，开展门诊治 疗，凡需住院治疗的性病病人统一由我院集中收治。在我院性 传播疾病科设立艾滋病病区，负责全市艾滋病抗病毒治疗及艾 滋病病毒感染者/病人的医疗救治工作。三是手足口病的管理。 根据《省卫生厅关于做好手足口病医疗救治工作的通知》要求 并结合我市实际，市区有关医院仍开设手足口病门诊，市妇保 院和我院负责住院治疗，从2015年起全部由我院收治。四是 由我院和市妇保院承担患有传染性疾病孕产妇的管理，从 2015年起全部由我院收治。 （三） 加强综合医院感染性疾病科建设。二级以上综合医 院应按照《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的 通知》（卫医发（2004） 292号）要求，不断加强感染性疾病 科的建设。感染性疾病科的设置要相对独立，内部结构做到布 局合理，分区清楚，便于患者就诊，并符合医院感染预防与控 制要求。 （四） 关于开展对我院的技术支持和人才引进工作。市区 有关传染病病区撤销以后，在院的传染病病人统一转入我院, 同时对各医疗机构传染科医务人员进行资源整合。考虑到传染 病病人医疗的工作连续性，确保定点医院技术力量和集中收治 工作的顺利实施，由原设传染科的医疗机构对口技术支持我院 传染科建设。我院要加快新建科室的建设步伐，确保传染病医 疗救治工作的正常运转。 二 实施传染病病人归口管理、集中收治应当注意的几个 问题 我省在全国是较早实行传染病病人归口管理集中收治的 省份，并取得了很好的效果。通过学习借鉴兄弟地区的先进经 验，结合我市实际，我们认为，要保证传染病归口管理集中收 治工作顺利有效地开展，应当注意以下几个方面的问题： （一）坚持政府主导，强化