健胃愈疡颗粒对胃溃疡愈合过程中TGF-β,1、IL-8表达的影响-中西医结合临床专业论文.docxVIP

中文摘要目的：本研究通过动物实验和临床研究，观察健胃愈疡颗粒 中文摘要 目的：本研究通过动物实验和临床研究，观察健胃愈疡颗粒 (JwYY)对胃溃疡愈合过程中TGF—B】和IL一8表达的影响，以探 讨JWYY治疗胃溃疡及对溃疡愈合质量(QOUH)的作用，并由此探讨 JwYY抗溃疡复发的机制。 方法： 1．动物实验：(1)用okabe改良法复制大白鼠胃溃疡模型；(2)SD 大鼠随机分为5组，即模型组、法莫替丁阳性对照组(简称FMTD 组)、健胃愈疡颗粒治疗组(简称JWYY组)、正常组及假手术组。分 别在造模7天、14天后收集标本；(3)胃组织标本预处理：沿溃疡周围 切下约1 cm×1 cm大小的胃壁，分成两部分，一部分迅速放入液氮 罐中保存备用。另一部分迅速浸入4％多聚甲醛液(PH7．4)中固定16 h，脱水，常规石蜡包埋，切片；(4)光学显微镜观察溃疡部位组织结 构：(5)免疫组化及RT．PCR检测胃组织细胞TGF．B1、IL．8的表达；(6) 所有数据采用SPSS l 1．O软件包进行统计分析。 2．临床研究：(1)研究对象：56例胃镜下确诊的胃溃疡(中医辨证 为肝郁脾虚证)患者，随机分为JWYY治疗组26例(简称治疗组)和 西药对照组30例(简称对照组)；另设胃镜下无胃粘膜病变的患者 10例为正常组；(2)临床观察：治疗后近期愈合率、临床有效率、Hp 清除率及患者的依从性；(3)治疗：治疗组予JWYY；对照组予 FMTD加硫糖铝，四周为一个疗程，HP阳性者加用阿莫西林胶囊和 甲硝唑；(4)取材：两组Gu患者在治疗前均胃镜下取溃疡边缘活检标 本5块。正常组行胃镜检查时在取得知情同意的情况下取活检标本5 块。一个疗程后再在胃镜下同前方法取材。(5)光学显微镜观察溃疡 部位组织结构；(6)免疫组化及RT．PCR法检测胃粘膜细胞内TGF．p、 IL-8的表达水平；(7)所有数据采用SPSSl 1．0软件包进行统计分析。 结果： 1．动物实验：(1)组织形态学观察：大鼠胃相应造模部位肉眼可 观察到溃疡病灶，呈圆形或椭圆形，部分接近愈合，仅见粘膜皱襞 集中；(2)光学显微镜观察：模型组可见典型胃溃疡组织结构， JWYY组和FMTD组较模型组粘膜厚度增加，溃疡床及溃疡周围炎症 细胞浸润少，纤维排列较整齐；(3)免疫组化及RT-PCR检测显示： 细胞浸润少，纤维排列较整齐；(3)免疫组化及RT-PCR检测显示： TGF．B1在正常胃组织中有少量表达，7d后模型组表达增加，JWYY 组较各组表达明显增强(PO．01)，且除正常组和假手术组外各组14d 后的表达较7d后的表达增强(PO．01)；(4)IL．8在正常胃粘膜下层呈阴 性或偶有阳性表达，模型组7d后表达显著增加，JWYY组和FMTD组 的表达较模型组低(Po．01)，但仍高于正常组和假手术组；JWYY组 的表达低于FMTD组(P0．05)；14天后各组的阳性表达均降低接近正 常；(5)正常组与假手术组比较TGF．p1、IL．8的表达差异无显著性 fP0．05)。 2．临床研究：r1)临床观察：治疗组和对照组均能有效治疗胃溃 疡，两者溃疡愈合率、临床有效率及lip清除率相当(Po．05)，但治疗 组较对照组更能改善患者临床症状，并且药物依从性更好(Po．01)； (21光学显微镜观察：治疗前溃疡床及溃疡周围有大量炎性细胞浸 润，腺体扩张，结构紊乱；治疗后，炎症细胞浸润减少，结构较规 则；(3)免疫组化及RT．PCR检测显示1℃F．pl在正常胃粘膜中有少量 表达，治疗组和对照组治疗前表达较正常胃粘膜增加，两组无显著 性差异(Po．05)；治疗后两组表达都较治疗前显著增加，且治疗组较 对照组表达增加更显著(Po．05)；(4)IL。8在正常胃粘膜中呈阴性或偶 有阳性表达。治疗前治疗组和对照组表达明显高于正常组(PO．01)， 两组无显著性差异；治疗后，都减少接近正常水平，两组比较无显 著性差异(PO．05)。 结论： f11JWYY治疗胃溃疡患者有良好的疗效，并能改善再生粘膜组织 结构，提高溃疡愈合质量； (2)JWYYJI匾过增强胃粘膜促溃疡愈合因子TGF—B1的表达，抑制 炎性细胞因子IL-8的表达，以促进溃疡愈合，提高溃疡愈合质量。 关键词健胃愈疡颗粒，胃溃疡，溃疡愈合质量，TGF氓，IL一8 ABSTRACTobiective：through ABSTRACT obiective：through the animal experiment and clinical research．to observe the effects of jianwei yuyang granule on regulating the expressions of TGF一13 land IL-8 d