医患纠纷与医疗事故赔偿医疗相关法律解读 金大鹏主编.pdfVIP

第一章　　　　医患纠纷 什么是医患纠纷 医患纠纷仅指发生在医疗机构与患者之间， 包括医疗纠纷在 内的所有权益争议纠纷。即患者 在医院就诊过程 中，除存在医疗行为异议引发的 纠纷，还可能发生医治诊疗行为 以外的其他 民事 权益纠纷，如医疗机构对患者 的安全保障义务的 纠纷，包括名誉权 、隐私权、肖像权、知情同意 权、处分权的纠纷等，还包括医疗欠费纠纷 以及 刑事责任后果 （如对医疗机构、医务人员实施暴 力引起故意侵权的刑事责任等等）。 医患纠纷有哪些特点 ？ 医患纠纷 的主要特 点有： 医患纠纷总是发生在 以实现就诊人 的 生命权 、健康权为主要 目的的社会关系 中。生命 权 、健 康权 是与每 个人 息息相 关 的基本 生存 权 利 。这类纠纷容易引起社会关注 的原 因是因为患 方主体不仅包括患者本人 ，还包括与患者有抚养 或赡养关系 的利害关系人 ，如患者 的配偶 、父母 或子女 。与患方相对 的医方主体是依法设立 的， 为社会提供疾病诊断 、治疗和其他特殊服务活动 的医疗机构及其医务人员。 ）在 医 患关 系 中 ，患方 总是 处于相对 弱 势群体 。患者相对于医疗一方 ，无论在专业知识 还是在信息 占有方面都相差悬殊 ，两者之 间有较 大 的差异 。这是医患纠纷容 易引起人们关注 的另 一个重要原 因。 ）医患纠纷 以民事 纠纷 为主 。虽然 医 患 双方关于医疗服务 的信息 占有极不平衡 ，但 医患 关系从法律上来看是一种特殊 民事法律关系 。只 有在少数情况下 ，医疗机构作为授权行政主体 ， 实施诸如隔离治疗等特殊强制治疗措施时与患者 之 间形 成 的纠纷才 可 以成为 行政 争议 。比如依 《传染病 防治法》授权 ，与 “非典 ”患者之 间发 生 的争议就是一种行政争议 。 ）医患纠纷 以生命健康权 纠纷为主 ，也 包括医患间因财产权 、隐私权、肖像权、名誉权 等权益争议而引发的纠纷。因为实现患者的生命 健康权是实施医疗行为的唯一 目的，所 以医患间 对医疗行为是否达到这一 目的的争议又被称为医 疗损害纠纷或医疗纠纷。 ）医患侵权 纠纷是指 因医疗纠纷 引发 的 扰乱医疗机构正常管理秩序 以及 以暴力故意侵害 医务人员的刑事责任后果等。 医患纠纷主要有哪些种类 ？ 当前人们关注的医患纠纷从引起纠纷的原因 来进行分类 ，可 以分为医疗侵权纠纷和其他侵权 纠纷 。 医疗侵权纠纷 ：医疗侵权 纠纷是指 医 患双方就医疗行为是否侵犯 了患者的生命健康权 所发生的争议。这是 比较常见的一类医患纠纷， 因此 ，实践中常有将医患纠纷等同于医疗侵权纠 纷的误区。事实上，医患纠纷中的侵权情形是多 种多样的，不同种类 的侵权纠纷冲突有不同的解 决规则，其后果也有较大的不同。比如，由被告 医院承担举证责任的举证责任倒置原则就仅适用 于医疗侵权纠纷。 ）其他侵权 纠纷 ：其他侵权纠纷是指 因 医疗行为发生关系的当事人间因医疗行为 以外的 原因所引起的权利争议 。实践中较多的有 以下几 种情形：①侵犯患方财产权、肖像权、隐私权、 名誉权或侵犯医方财产权、名誉权的纠纷，如医 疗欠费纠纷、医疗机构擅 自处理患者遗体 引起的 纠纷 ；②医疗机构未尽管理保障义务职责所导致 的未成年患者或精神病患者的人身损害纠纷；③ 因药 品或医疗器械质量 问题 引起 的人身损害纠 纷。前两种情形属于一般侵权行为，由提 出请求 的一方承担举证责任，无论他是医方还是患方； 最后一种属于产品质量不合格致人损害的一种特 殊侵权行为，医疗机构作为产品使用者与制造者 承担连带责任 ，并 由产 品制造者承担合格产品质 量举证责任倒置的责任。 此外，如果从纠纷双方的法律地位来进行分 类，医患纠纷还可 以分为民事纠纷和行政争议两 种 。除此之外，刑事法律责任也 时有发生 。不 同种 类的权利冲突在解决时适用不同的法律救济手段。 什么是医疗纠纷 ？ 医疗纠纷特指在医疗活动中，医患双方对医 疗服务行为及其后果和原因产生异议时所 引发的 纠纷 。医疗纠纷的概念在实践中有广义和狭义两 种：狭义的医疗纠纷单指医疗机构在为患有某种