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市政工程质量监督档案 ZJ21.3：工程竣工验收报告
市政工程竣工验收报告
（建设单位）
工程名称：
建设单位：
（法人章）
法人代表：
验收日期：
江苏省建设工程质量监督总站制
工程概况：
执行基本建设程序情况：
对本工程勘察工作的评价：
对本工程设计工作的评价：
对本工程监理工作的评价：
对本工程施工工作的评价：
工程竣工验收依据：
工程竣工验收程序、内容和组织形式情况：
验
收
程
序
验
收
内
容
档案资料检查情况
工程实体检查情况
工程外观检查情况
工程竣工验收意见：
项目负责人： 建设单位（章）
年 月 日
竣工验收组主要成员名单
序号
姓 名
单 位
专 业
职务/
职称
签字
市政工程质量监督档案 ZJ21.3：工程竣工验收报告
附件：
序号
名 称
页 数
1
工程竣工报告
2
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
3
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
4
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
5
工程勘察质量检查报告
6
工程设计质量检查报告
7
工程监理质量评估报告
8
工程质量保修书
9
规划、消防、环保及其它有关部门出具的准许使用证书或认可文件
备注：
市政工程质量监督档案 ZJ21.4：工程竣工验收质量检查报告（勘察）
市政工程竣工验收
质量检查报告
（勘察单位）
工程名称：
勘察单位：
（法人章）
项 目
负 责 人：
总工程师：
法人代表：
江苏省建设工程质量监督总站制
勘察工作主要参数及标准：
勘察文件变更情况及对原设计功能的影响：
对设计及施工单位正确使用勘察成果的评价：
项目负责人： 勘察单位（法人章）
年 月 日
市政工程质量监督档案 ZJ21.5：工程竣工验收质量检查报告（设计）
市政工程竣工验收
质量检查报告
（设计单位）
工程名称：
设计单位：
（法人章）
项 目
负 责 人：
总工程师：
法人代表：
江苏省建设工程质量监督总站制
工程主要设计依据、设计指标：
设计变更情况及对原设计功能的影响：
对工程施工总体质量是否达到设计目标的评价：
项目负责人：__________ 设计单位（法人章）
年 月 日
市政工程质量监督档案 ZJ21.6：市政工程竣工质量评估报告（监理）
市政工程竣工验收
质量评估报告
（监理单位）
工程名称：
监理单位：
（法人章）
项目总监：
总工程师：
法人代表：
江苏省建设工程质量监督总站制
项目监理机构：
监理工作的质量控制措施
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