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肩周炎的治疗与康复左ppt课件.ppt
* 消除致病因素 中老年人应该积极防止肩部挫伤和牵拉损伤,一旦出现肩关节部的急性软组织损伤应该积极治疗,防止演变为慢性劳损。 加强肩部保暖,防止肩关节受凉。 积极治疗易引起肩周炎的其他疾病,如颈椎病等。 * 自我锻炼 自我锻炼可以采取前面提到的吊环、单杠和徒手锻炼。也可以采取医疗体操方法锻炼。自我锻炼的目的是加强肩关节各个运动轴向上的功能锻炼,尤其是活动障碍较为明显的运动轴向,以改善肩关节及其周围的血液循环,防止肩周炎的发生。下面介绍一套简单的徒手医疗体操 * 预防肩周炎徒手体操 ??? (1)前后摆臂运动。分腿站立,间距稍宽于肩,上体前屈,头稍抬起,眼看前方,两臂自然下垂。右臂放松,尽量向前上摆,同时左臂放松尽量向后摆,然后左右臂交换摆动方向。重复上述动作16次。 (2)左右摆臂运动。分腿站立,间距稍宽于肩,上体前屈,头稍抬起,眼看前方,两臂自然下垂。两臂放松,尽量向侧上方摆动,然后两臂往回摆,于胸前交叉。重复上述动作15次。? ?(3)环转肩运动。分腿直立,与肩同宽,两肘关节屈曲,两手分别搭于两肩。以肩为轴,两肩由前上向后下绕环8次,然后以同样动作由后上向前下绕环8次。 ?(4)收展肩运动。肩周炎的自我治疗的收展肩运动的具体方法是分腿直立,与肩同宽,两肘关节屈曲,两手十指交叉放在后枕部。两手扶头后,双臂向内夹紧,然后由内向外向后尽量展开。重复上述动作16次。 ??? ( * 预防肩周炎徒手体操 (5)、耸肩运动:坐位或立位均可,肘关节屈曲成90度,两肩耸动,由弱到强, 每次重复做20次。(6)、托天”运动。患者分腿直立,两臂自然下垂。两臂弯曲至胸前,掌心向下,双手十指交叉,上抬至额前,以腕关节为轴,两手外翻,掌心向上,两手尽量上托,然后,两臂依势由两侧下落还原。重复上述动作16次。 (7)、摸颈:坐位或立位均可,两手交替摸颈的后部,重复20次 * 中医特色预防方法(1) 刮痧:具有活血舒筋的作用。方法:在肩臂部沿肺经、大肠经、小肠经进行刮痧,同时在肩井穴及天宗穴部位进行刮痧,每周1-2次。 中药热奄包外敷:以补骨脂、白芥子等中药组成,以棉布缝包装袋,用微波炉加热后外敷肩部,每日-12次。此法温经散寒、活血化瘀,能改善血液循环、缓解肌肉痉挛。 * 中医特色预防方法(2) 穴位自我按摩:每日按摩肩井和肩髃穴数次,有助于预防肩周炎。 肩髃穴的位置:当您抬起肩膀时,沿着锁骨往上推,会摸到一个高起的点,这里是肩峰,在它的前下方,有个凹陷的地方,这就是肩髃穴。 肩井穴的位置:大椎与肩峰连线的中点处 * 肩周炎的病程 肩周炎一般病程较长,特别是肩关节活动功能受限的,如果不及时治疗,往往可迁延数月,甚至一到两年之久。因此患肩周炎的患者在康复过程中,要树立战胜疾病的信心,坚持按疗程进行治疗,同时不间断地进行功能锻炼,并逐步增加锻炼时间及次数,才能取得较好的效果。 需要注意的是,在功能锻炼时以引起轻微疼痛为度,应避免引起剧烈疼痛。 * 肩周炎预后 肩周炎虽然病程较长,但单纯性的肩周炎基本都可以治愈。该病是一种自限性疾病,在一年到两年之间部分患者甚至可以自愈。 * 谢 谢 祝大家愉快! * 肩周炎的治疗与康复宜都市中医医院针灸科左晓峰 * 肩关节周围炎的定义 ----肩关节周围炎,又称“冻结肩”、“五十肩”、“漏肩风”、“老年肩”等,是指肩关节疼痛及活动受限的一组临床综合症。 ----多发于50岁左右,女性多于男性, * 发病原因(1) 1原发原因 由于肌腱血液供应较差,随着年龄增长发生退行性改变,对各种外力的承受能力减弱 (基本因素) 肩关节活动较频繁,周围软组织常受到来自各方面的磨擦挤压易发生慢性劳损 * 发病原因(2) 2.继发性原因 (1)长期过度活动,姿势不良等产生的慢性损伤。 上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连 肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当 * 继发性原因(2) (2)颈椎病、心、肺、胆道等疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。 * 临床表现 肩周炎初期为肩部或上臂疼痛,并向颈部肘部放散,活动后加重,夜间痛醒。 后期以肩关节活动受限为主,肩关节不能向外展开,也不能上举,不但影响工作,也影响生活起居, 最后连吃饭、写字、穿衣和梳头都感到困难。 * 肩关节周围炎诊断标准 参照《中医病症诊断疗效标准》 (1)50岁左右发病,女性发病率高于男性,右肩多于左肩,多见于体力劳动者,多为慢性发病。 (2)肩周疼痛,以夜间为甚常因天气变化及劳累而诱发,肩关节活动功能障碍。 (3)肩部肌肉萎缩,肩前、后、外侧均有压痛,出
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