血液管理和临床用血管理ppt课件.ppt

冷沉淀： 补充纤维蛋白原： 输注后纤维蛋白原浓度升高，临床出 血症状改善，说明有效。 FⅧ补充：成人50kg，以15IU/kg,每12h 输注1次，连续输注2次后FⅧ水平可 升高30%。 5、输血记录 根据等级医院评审要求，输血记录应完整详细，至少含有以下内容： 输血原因（指征） 输注成分 血型和数量 输注过程观察情况 有无输血不良反应 输血方式的选择 输注效果评价 手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记 录、术后记录中出血量与输血量要完整一 致；输血量与发血量一致 输红细胞记录 患者{症状-}，化验血常规血红蛋白{数值}g/L。有输红细胞指征，配输{血型}{RH阴阳性}{红细胞品种}{数值}U。输注过程顺利，无不良反应发生，输注后乏力、心悸症状{乏力心悸症状1}{有无复查血红蛋白1}，血红蛋白升至{数值0}g/L。 医师签名： 输血小板记录 患者{症状-}，化验血常规血小板{数值}X109/L。有输血小板指征，输{血型1}{RH阴阳性}{血小板名称}{数值}治疗量。输注过程顺利，无不良反应发生，输注后出血{出血量1}{有无}，血小板数量升至{数值5}X109/L。 医师签名： 输血浆记录 患者{症状-}，化验{项目-}{数值}{单位}。为补充凝血因子，输{血型1}{RH阴阳性}{血浆名称}{数值}毫升。输注过程顺利，无不良反应发生，输注后出血{出血量1}{有无}，{项目-}为{数值6}{单位0}。 医师签名： 输冷沉淀记录 患者{症状-}，化验{项目-}{数值}{单位}。为补充凝血因子，输{血型1}{RH阴阳性}冷沉淀{数值}U。输注过程顺利，无不良反应发生，输注后出血{出血量1}{有无关节症状}，关节肿痛{关节症状1}{有无0}，{项目-}为{数值4}{单位0}。 医师签名： 输血记录 患者因失血量大，量约{数值}ml，出现面色苍白，心率{数值0}次/分，血压{数值0}mmHg，有输血指证，输红细胞{数值}u,血浆{数值}ml，冷沉淀{数值}u,血小板{数值}个治疗量。输注过程顺利，无不良反应。输注后症状改善，{生命体征}，实验检查{实验检查1}。 医师签名： 决定输血的权力在医生 血液能否合理应用取决于医生 节约用血是每个医生的责任 合理用血是每个医生应尽的义务 谢谢！ 。。。。。。 临床合理用血 主要内容 血液管理的必要性 新版《医疗机构临床用血管理办法》对 临床的要求 严格掌握输血指征合理用血 做好血液保护节约血资源 国内输血面临的困境 血源不足---血荒现象 输血传播疾病----艾滋病 输血治疗不规范-----输血指南 输血传播疾病的赔偿增多 潜在危险---突发事件(三大事故交通、工 伤、医疗) 输血的基本要求： 安 全 有 效 输血的目的： 增加血液的携氧能力 治疗和改善凝血状态，纠正凝血病 临床合理用血原则 “不可替代时选择”原则 满足生理需要原则 风险规避原则 目的 1、如何更好地把握输血指征，做到安全用血； 2、如何尽可能更好地提高患者携氧能力和/或 凝血功能，做到合理用血 3、如何尽可能地节约血液资源，减少不必要 输血。 对要输血的患者要回答：要不要