无为-早期优化餐后血糖管理ppt课件.ppt

MARCH研究：在中国新诊断T2DM患者中， 阿卡波糖100mg降低HbA1c达1.1% 为期1年，多中心、开放、随机对照，前瞻性研究，入选中国新诊断2型糖尿病患者784例，随机接受阿卡波糖(300mg/d,n=391)或二甲双胍(1500mg/d,n=393)治疗 Yang WY,et al. The Lancet Diabetes Endocrinology.2014 ;2(1):46-55. P=0.63 基线HbA1c 7.49% 7.59% 7.49% 7.59% 阿卡波糖(24周) 阿卡波糖(48周) 二甲双胍(24周) 二甲双胍(48周) P=0.90 MARCH研究：新诊断T2DM患者使用 阿卡波糖100mg糖化达标率高达80% 为期1年，多中心、开放、随机对照，前瞻性研究，入选中国新诊断2型糖尿病患者784例，随机接受阿卡波糖(300mg/d,n=391)或二甲双胍(1500mg/d,n=393)治疗 Yang WY,et al. The Lancet Diabetes Endocrinology.2014 ;2(1):46-55. 达标率%(HbA1c 7 %) P=0.51 P=0.45 达标率%(HbA1c ≤ 6.5 %) 患者比例(%) P=0.6231 P=0.5422 患者比例(%) 阿卡波糖(24周) 阿卡波糖(48周) 二甲双胍(24周) 二甲双胍(48周) 标题！改为新诊断2型糖尿病患者使用阿卡波糖100mg糖化达标率高达。。。 阿卡波糖节约胰岛素分泌，改善β细胞功能 阿卡波糖 更早干预 降低餐后血糖 有效达标 节约胰岛素分泌 保护β细胞功能 减少血糖波动 更少低血糖 降低 心血管疾病风险 MARCH研究：阿卡波糖100mg显著节约新诊断T2DM患者餐后胰岛素分泌 **两组间比较p0.01 ? p0.05, ? p0.01, 与基线比较 0min 30min 120min 180min 0min 30min 120min 180min ? ? ? ? ? ?** ? ? ? ? ? ? ? 平均胰岛素(uIU/mL) ? 平均胰岛素(uIU/mL) ? 阿卡波糖 二甲双胍 ?** ?** 治疗24周和48周后，两组餐后胰岛素水平都降低，且第48周时拜唐苹?组降低幅度优于二甲双胍组 Yang WY,et al. The Lancet Diabetes Endocrinology.2014 ;2(1):46-55. 为期1年，多中心、开放、随机对照，前瞻性研究，入选中国新诊断2型糖尿病患者784例，随机接受阿卡波糖(300mg/d,n=391)或二甲双胍(1500mg/d,n=393)治疗 MARCH研究还证实，阿卡波糖100mg治疗可改善β细胞功能 Yang WY,et al. The Lancet Diabetes Endocrinology.2014 ;2(1):46-55. HOMA-B：评价空腹条件期间β-细胞分泌胰岛素能力的方法 为期1年，多中心、开放、随机对照，前瞻性研究，入选中国新诊断2型糖尿病患者784例，随机接受阿卡波糖(300mg/d,n=391)或二甲双胍(1500mg/d,n=393)治疗 阿卡波糖改善血糖波动，平稳降糖 阿卡波糖 更早干预 降低餐后血糖 有效达标 节约胰岛素分泌 保护β细胞功能 减少血糖波动 更少低血糖 降低 心血管疾病风险 阿卡波糖“消峰去谷”， 可降低新诊断T2DM患者血糖波动 Bao YQ, et al. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2010;37(5-6):564-8. 0:00 3:00 6:00 9:00 12:00 16:00 19:00 22:00 (单药治疗时间) 0 2 4 6 8 10 12 14 血糖浓度(mmol/L) 0 2 4 6 8 10 12 14 血糖浓度(mmol/L) 0:00 3:00 6:00 9:00 12:00 16:00 19:00 22:00 单用格列吡嗪控释片 格列吡嗪控释片 + 阿卡波糖联合用药 (联合治疗时间) 一项为期8周，随机、开放性、阳性药物对比试验中，纳入40例新诊断的中国2型糖尿病患者，HbA1c 8%，随机分为格列吡嗪控释片(5mg qd)单药治疗组和格列吡嗪控释片(5mg qd)联合阿卡波糖(50mg bid)联合治疗组。治疗8周 阿卡波糖作用机制独特， 单药治疗不增加低血糖风险 1% 1% 阿