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肩周炎的防治ppt课件.ppt
日常生活中注意的问题 在发作期应减轻持重,避免提抬重物,减少肩部活动。 平时应注意气候变化,注意肩部保暖。 可用湿热毛巾覆盖肩周疼痛区域热敷,温度舒适为宜,每晚20-30分钟,以促进局部血循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。 如果有内分泌等系统疾病,如糖尿病、骨质疏松症等,一定要注意治疗,否则肩周炎不易缓解。 吸烟、大量饮酒等不良嗜好会加重组织损伤,应该戒除。 注意纠正一些生活、工作中的不良姿势,如伏案固定姿势超过1小时,就应该起身活动。 ??????????????????????????????????????????? 团结战斗的团队 吉林.延吉市北大医院 疼痛科 高龙吉 2015 年 4月 肩周炎的防治 讲者介绍——高龙吉 原上海市曲阳医院疼痛科主治医师 吉林.延吉市北大医院 疼痛科 擅长:有18年临床工作经验 1 擅长颈肩部疼痛(头晕、头痛、颈肩部酸胀不适及沉重无力感,肩周炎,手部和上肢的疼痛及麻木)。 2 擅长各种关节疼痛(膝关节、踝关节、腕关节,肩关节及手指小关节)。 3 腰、臀部、下肢疼痛及麻木(腰椎间盘突出症,急、慢性腰肌劳损,坐骨神经痛)。 4 各种神经痛(带状疱疹,神经卡压症) 5 擅长影像学(C臂、CT、超声)引导下的各种微创介入治疗。 讲课目录(30) 1 什么是肩周炎? 2 提问1):我的肩膀痛,举不起来,是不是肩周炎? 提问2):怎么会引起这个疾病了啊? 提问3):自我锻炼能不能自己治愈? 提问4):跳广场舞可不可以? 提问5):肩周炎怎么锻炼? 提问6):肩周疼痛时选择热敷还是冰敷? 提问7):都有什么方法可以治疗肩周炎? 1 什么是肩周炎? 肩关节周围炎简称肩周炎,是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。 提问1):我的肩膀痛,举不起来,是不是肩周 炎? 肩周炎常见的表现为: 1 本病多发生于中、老年人,以50岁左右者最多,女性略多于男性,左侧多发,多发单侧,偶而有交替或双侧同时发病者。 2 病人初期轻度疼痛,继而进行性加重,肩关节的活动范围受限,呈持续性疼痛,夜间影响睡眠。平卧时不能向患侧侧卧。若患侧上肢无意被触碰则剧痛难忍,以致洗脸、梳头、穿脱衣服、系腰带等均感困难。 3 体格检查时可见患肢肩部肌肉萎缩、肩关节活动范围严重受限,主要是外旋、内旋、外展、上举受限。 4 要排除可引起肩周疼痛的疾病 肩关节解剖图 与肩关节脱位 与颈椎病 与化脓性肩关节炎 与肩关节结核 与肩部肿瘤 与臂丛神经炎 与神经性肌 营养障碍 与风湿、类风湿性 关节炎 与冠心病 与肺尖癌 鉴别诊断 提问2):怎么会引起这个疾病了啊? 肩关节骨性退变 内分泌机能紊乱 急慢性劳损 受凉 肩关节缺乏运动 提问3):(1)自我锻炼能不能自己治愈? 自限性 平均 1-2 年(健康,轻中度) 自限? 第6年仍然有 42% 功能受限 提问3):跳广场舞可不可以? 疼痛严重时需要保证肩的充分休息,应用消炎痛药物控制疼痛和肌肉痉挛,无理的活动会加重病情。不建议跳舞。可到医院就诊:缓解疼痛,阻止病情的发展。 疼痛缓解后可以跳舞:限制(时间,肩关节活动幅度) 提问5):肩周炎怎么锻炼? (1) 急性期:应对病肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除病人疼痛。 (2)慢性期: (l)体操练习:双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸;在体后,双手握棒,用力向上举。 (2)手指爬墙练习:侧面或前面站立,抬起患炎侧的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。 (3)患侧手臂上举,反复摸后脑勺;病侧手于体后,上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。 锻炼: 循序渐进 自我锻炼: 就是每天坚持早晚两次转动胳膊。做法是将伤痛一侧的肘关节屈曲成90度,然后以肩关节为圆心,转动360度,由前向后和由后向前交替进行,每次坚持15分钟。重者可先轻微转动,逐渐增大幅度和次数。 提问6):肩周疼痛时选择热敷还是冰敷? 冰敷:急性创伤,水肿,血肿。 热敷:活血,消炎,增加局部血流量。 肩周炎建议热敷。 提问7):都有什么方法可以治疗肩周炎? 1 针灸,拔罐。 2 推拿,手法松解: 3 理疗: 热疗可以缓解腰背肌的痉挛. 电磁疗法可镇痛、消肿, 促进软组织康复. 冲击波疗法可以消除腰背肌周围组织的肿胀和 粘连。 4 神经阻滞疗法,关节腔注射:镇痛,消炎,去除致痛物质,松弛紧张的肌肉和关节。 5 小针刀疗法:
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