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药品核算管理思考 [提要]本文以药品会计的视角，从财务角度出发，分析医院现有药品核算管理中的缺陷与不足，找出问题，分析原因，从而提出合理化建议。 网:m 关键词：财务；药品核算管理；建议 中图分类号：F275文献标识码：A 收录日期：2017年12月13日 药品是医院极其重要的物资，管理好药品，就是管理好医院重要的经济命脉。随着市场经济的发展，医疗体制的不断改革和完善，药品会计的作用日益凸现。因此，确保药品质量，严格控制药品消耗，切实管理好药品是的重要工作之一。而作?橐┢坊峒疲?为了更好地履行职责，笔者把在实践工作当中发现的有关药品核算管理方面的问题总结归纳并提出合理化建议意见，与各位同仁探讨。 一、药品核算管理存在的问题 （一）对药品内控制度认识不足。医院应该建立严格的药品内部控制制度。内部控制制度的目的在于通过基础控制、实物控制和执行控制，建立健全财务管理制度，规范经济管理活动。药品内部控制范围包括不相容职务相互分离控制、业务流程控制、验收入库控制、采购付款控制、盘点核对控制等。 由于医院管理层对药品内部控制制度的重要性认识不够，进而忽略了药品管理部门在医院内部控制中的地位以及作用。许多医院都只是一味地强调临床为创收科室，普遍认为部只是一个辅助技术部门，弱化了药品在医院物资中的重要地位，尤其是轻视了药品管理部门在内部控制中的作用。 （二）没有对药品信息充分分析利用。药品会计信息是重要的经济来源，没有药品会计信息资源的开发利用，医院管理的现代化、科学化就无法落实。药品会计提供的资料与分析数据对医院的成本核算、预算等方面有很大的参考价值。因为会计核算的要求日趋精细化，药品会计在核算与分析的同时，一定要保证所采集到的原始资料必须真实可靠，要对相关药品的收入与支出的变化做出正确分析，要把药品的核算纳入医院整体会计核算系统当中。目前，在采集药品原始数据时，没有对药品进行每一品种的追踪和溯源管理。药品会计无法全程跟踪药品在医院的动向，无法监控药品的全程闭环财务流动。药品会计更多的精力只是放在入库单据的审核和付款对账方面，没有对各种药品数据进行整合分析，没有为医院整体的提供前沿的、有用的报告。对于医院的财务管理而言，药品信息没有被充分分析利用，药品会计的工作应该还有很大的延展空间。 （三）盘点差错率有待降低。盘点的盈亏率是个硬性指标，能反映出医院的管理水平。因我院是三甲医院，药品品种和数量相对较多，每月例行对药库及药房进行盘点时，需要多人加班加点，长时间的清点物资，还存在人为点错点漏的情况。我院含三个药库及五个药房共八个核算点。根据规定，要求药库无盈亏，西药及中成药的盈亏比率要控制在0.3%以内，草药的盈亏比率要控制在1%以内。虽然我院每月的盘点结果均控制在有效范围内，但因我院药品基数大，盘点盈亏的数额的绝对数还是比较大。此外，查找原因也耗费了较多的人力、物力。盘点盈亏的空间给药品的流失创造了条件，增加了药品管理的风险。除了药品的正常损耗，人为地发错药品的概率比较高。医院应酌情考虑增加监控设备，制定奖惩办法，责任到人。 （四）须降低库存，减少药品积压。因为我院是专科医院，危重病人的比例大，病种特殊的用药范围及病情的需要，药房的贵重药品占的比例比较高，尤其一些麻醉及止痛类或精神类的高危药品，所以对药品的管控要求更高。但高强度的工作，一味地强调工作人员的责任心是徒劳的，一旦一些高危药品外流或遗失，造成的影响或后果将不堪设想。用最低成本、最优方法来存贮最优品质、最佳数额的药品，来满足医院各科室的运行需要，为了减少药品的积压，避免药品过期失效，加快流动资金周转，药品“零库存”管理就显得尤其重要，必须加强管理。医院药品的消耗在医疗服务过程中，占医院各种物资消耗的比重较大，药品的储备、周转是医疗资金的重要组成部分，管理好这部分流动资产，直接关系到医院社会效益和经济效益。药品存货约占医院流动资金的40%～60%，如此巨大的资金停留在药品存货的物流中，使其丧失了在其他场合所能获得的收益，致使医院资本利息损失过大，无形中增加了机会成本、储备成本和管理费用。 （五）会计需具有综合能力。因药品会计工作的特殊性，要求从业人员必须对药品和会计工作都非常熟悉甚至精通。药品会计要具有较强的协调和沟通能力，配合临床、药学部、预算部门、财务本部等相关部门把工作做好，既要坚持原则，贯彻执行各项，把好财务关，还要灵活运用专业知识，在某些环节，起到承上启下的作用。如何把会计知识运用到专业领域，把会计知识和药学知识结合起来，让会计提高业务素质，融入并渗透到药品工作的各个环节，让会计具备发现问题、解决问题的能力，培养复合型的财务管理人员，是迫切要解决的问题。药品会计要能做到事前预测、事中控制、事后分析，为药品管理和核算提供可靠的数据依据，实现药品精细化科学管理。 二、几点建议 药