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农村老年人健康查体结果探析 【摘要】目的通过农村老年居民健康体检结果 的分析，探讨农村老年人慢性病的患病率，及早治疗，降低 并发症，提高农村老年人的生活质量。方法 采用多阶段入 村体检的方法随机抽取2857名65周岁以上农村老年人。结 果65周岁以上的居民体检结果异常达到93. 5%,且大多数 存在两种以上指标异常，慢性非传染性疾病占到76. 8%o结 论随着农村居民生活水平的提高，慢性非传染性疾病已成 为影响农村老年人健康的主要问题，农村卫生防治工作还有 待进一步提高，只有通过全社会对公共卫生工作的重视和乡 镇医疗机构卓有成效的工作，才能有效控制患病率，降低并 发症，提高中老年人生活质量。 【关键词】老年人；慢性非传染疾病；健康体检 doi： 10.3969/j. issn. 1004-7484 (s) .2013. 09. 031 文 章编号：1004-7484 (2013) -09-4814-02 目前，不良的生活方式导致的慢性非传染性疾病已成为 影响人类健康的主要原因，尤其是老年人，随着我国进入人 口老龄化，老年人的健康问题成为现在公共卫生工作中存在 的主要问题。改变生活方式，关注健康，提供完善的公共卫 生服务是改善居民健康状况，提髙生活质量的关键。本调查 旨在通过对农村老年居民健康体检结果的调查探讨，提高对 由不良生活方式所引起的老年慢性非传染性疾病危害性的 认识，进一步加强对公共卫生服务工作的重视。 1资料与方法 1. 1调查对象 山东省荣成市成山镇2857名65岁以上 居民为调查对象，其中男性1336人，女性1521人。 1.2调查方法 对符合调查对象的2857名农村居民，完 善体检，详细填写健康体检表。 1.3体检内容一般体格检查、问诊、听诊、肝功、肾 功、血糖、血脂、血常规、尿常规、心电图、肝胆胰脾双肾 B超。 1.4质量控制 抽调临床、医技科室年资在10年以上的 医生和护士，组织专门培训，参与农村老年健康体检，提高 体检质量。 2结果 2.1总体情况及患病率 本次调查65周岁以上的居民体 检结果异常达到93. 5%,且大多数存在两种以上指标异常， 慢性非传染性疾病占到76. 8%o 2.2高血压、冠心病、肥胖、糖尿病、脑血管病、高脂 血症、脂肪肝、肾结石、胆囊结石、肝囊肿的患病率较高。 高血压的患病率达到48. 7%,居慢性病之首。 2.3高血压、冠心病、肥胖、糖尿病、脑血管病、高脂 血症、脂肪肝七种疾病人群中大多有不良的生活方式。不良 生活方式包括：不锻炼、饮酒、吸烟、饮食不均衡。 3讨论 本项调查研究表明，目前影响中老年人群健康的前十种 疾病主要是与生活方式有关的疾病，其患病率随着年龄的增 长而增加。据统计，我国高血压患病率、糖尿病患病率位居 世界前列，仅高血压患者全国就超过1.6亿。糖尿病患病率 7%,估计全国已超9200万人。每年脑卒中新发150万， 冠心病患者新发75万，65岁以上人群脑卒中患病率是 7%, 65岁以上人群冠心病患病率为8.32%,其中75岁以 上患病率为13.55%,超重率25.8%,肥胖率7. 0%,血脂异常 患病率20. 6%,脂肪肝患病率23.4%。本项调查表明影响慢 性病发生的主要危险因素是不良生活方式；高血压、糖尿病、 肥胖、脂肪肝、高脂血症等患病率高于全国其它地区。高血 压、糖尿病等疾病的高患病率可能与本地区经济收入较高， 地处沿海地区，劳动及体力活动较少，不良生活方式如饮酒、 吸烟、盐摄入过多、缺少体育锻炼有关。慢性非传染疾病的 高发病率，带给家庭高负担及高昂医疗费，越来越成为世界 各国政府和医疗机构难以应付的问题。有报道称在我国，居 民恶性肿瘤，心脏病和脑血管病的死亡人数分别由37. 21/10 万、47. 6/10 万和 39. 3/10 万上升到 147. 2/10、114. 8/10 万 和149. 5/10万，因此在乡镇开展针对性公共卫生工作势在 必行。在这次调查中发现的问题，更向我们提出了社区公共 卫生工作的重点和切入点。人口老龄化、生活方式、遗传是 目前已知的慢性非传染性疾病的主要危险因素。通过为农村 居民提供相应的公共卫生服务，可以很大程度改变人们的生 活方式，降低慢性非传染疾病的发病率。世界卫生组织制定 的公共卫生服务为主导的慢性病防治策略，其主要目标是改 变人们的不良生活方式。关注行为引起的健康问题，采取群 体干预策略，具体讲就是全人群和高危人群相结合策略。全 人群策略（一级预防）：是以减少发病为目的，以控制主要 危险因素为主要内容，以健康教育和健康促进为主要手段， 通过加大宣传，普及健康知识，开展各种健康活动，教育人 们自觉的改善行为方式，接受健康的生活方式，其中文化水 平低、高收入者、在职员工为工作重点。高危人群策略（二 级预防）：是在疾病