焦虑和抑郁对分娩方式的影响和研究-妇产科学专业论文.docxVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在本论文中做了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名；!缸 日期： 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期阀论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 、唧7 论文作者签名：进堕 指导教师签名：蛰圣L也 r年主语暑藉i焦虑和抑郁对分娩方式的影响和分析 r年主语暑藉i 焦虑和抑郁对分娩方式的影响和分析 前 言 妊娠分娩是生殖健康的重要组成部分。WH0的全球策略提出“2015年 人人享有生殖健康”。如何提高分娩质量，保证母婴安全，一直是围产医 学要求的目标，也是人文关怀的体现。目前心身医学正在日益受到广泛重 视，不但要重视生理因素对分娩的影响，更应关注社会及心理因素对分娩 过程的影响。分娩虽是生理过程，但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈应 激源．分娩应激既可以产生生理上的应激，也可以产生精神生理上的应激． 产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡，适应力和健康．我们产科医生 必须认识到影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿之外还有产妇精神心理 因素。在不同的精神情感因素中，焦虑和抑郁是妊娠妇女最主要的心理反 应，焦虑和抑郁是唯一能够对妊娠并发症有预示作用的因素。从而不利于 良好妊娠结局的获得。本研究对392名在中国医科大学附属二院及辽阳市 第三人民医院等五家医院分娩的产妇进行调查分析。探讨焦虑和抑郁对分 娩方式的影响及分析，同时对与此相关的社会因素进行调查研究。 ·1’ 目 目 的 1．研究产妇精神状态(焦虑和抑郁)与分娩方式的关系 2．探讨焦虑和抑郁发生的社会相关因素 3．经上述研究为产前、产时实施心理护理提供依据。 方 法 对392例健康产妇以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表 (SDS)评定精神状态。所有产妇以产科常规、家属陪伴进行分 娩而不进行干预，观察其分娩方式；按分娩方式分为正常产组、 产钳助产组和剖宫产组。采用SPSS软件进行统计学分析，方差 分析和q检验、卡方检验及卡方趋势检验。 结 果 392例产妇中存在心理障碍的占57．40％，其中焦虑发生率 为19．89％，抑郁发生率为21．56％，焦虑并抑郁发生率为14．03％。 剖富产组、产钳助产组的焦虑评分及抑郁评分明显高于正常产 组，而且焦虑和抑郁的发生随年龄增大、学历增高而增加。未参 加母婴宣教的孕妇焦虑和抑郁的发生率高于参加母婴宣教的孕 ·2· 妇。结 妇。 结 论 焦虑和抑郁状态是增加手术助产率的一个显著因素，焦虑和抑郁的发 生与年龄、文化程度、是否参加母婴宣教等社会因素相关。 关键词 焦虑 抑郁 分娩方式 ·3。 r羹支珏鞴凄一{The r羹支珏鞴凄一{ The innuence and analysis of the anxiety and depression to the deliVery mode The prc黟锄cy and pamlrition is a impon锄t constit∽nt pan in procreati蛐 health．ne globaI sttatcgy of、ⅣH0 has posed that“Very perSon will enjoy me procreation health iIl 2005”．How to impr0Ve the deliVery qualit)，and ensurc me safe哆of Inother and childrcn h勰always b∞n the 90al of periIlatal medidne requirclnent and rcflecti∞of human care．Now the medicinc 0f ment“ty and body is gettiIlg more and more attention．№t only the i