拮抗神经内分泌激素治疗对合并糖尿病的心肌梗死患者心室重构和血浆内分泌激素水平的影响-心血管内科学专业论文.docxVIP

军医进修学院硕士学位论文英文缩写一览表 军医进修学院硕士学位论文 英文缩写一览表 英文缩写 英文全称 中文全称 MI myocardial infarction 心肌梗死 ACEI Angiotensin—converting enzyme 血管紧张素转换酶抑 inhibitor 制剂 ALD Aldosterone 醛固酮 Ang II Angiotensin II 血管紧张素II ATR Angiotensin receptor 血管紧张素受体 CABG Coronary artery bypass graft 冠状动脉旁路移植术 DM Diabetes mellitus 糖尿病 E Epinephtine 肾上腺素 EDTA Ethylenediamine tetra—acetic acid 乙二胺四乙醇 IVEDV Left ventricular end．diastolic 左室舒张末容积 LVEF Left ventricular ejection fraction 左室射血分数 IjVESV Left ventricular end．systolic 左室收缩末容积 volume NE Norepinephrine 去甲肾上腺素 PCI Percutaneous coronary intervention 经皮穿刺冠脉介入治 疗 PRA Plasma renin activity 血浆肾素活性 PTCA Percutaneous transluminal 经皮穿刺腔内冠状动 军医进修学院硕士学位论文coronary 军医进修学院硕士学位论文 coronary angioplasty 脉成形术 RAAS Renin—angiotensin—aldosterone 肾素-血管紧张素一醛固 system 酮系统 SNS Sympathetic system 交感神经系统 2 军医进修学院硕士学位论文拮抗神经内分泌激素治疗对合并糖尿病的心肌梗死患者心 军医进修学院硕士学位论文 拮抗神经内分泌激素治疗对合并糖尿病的心肌梗死患者心 室重构和血浆内分泌激素水平的影响 中文摘要 目的：本研究旨在通过针对心肌梗死后激活的交感神经系统和肾素一 血管紧张素一醛固酮系统联合用药以降低血浆神经内分泌激素水平，观察 合并糖尿病的心肌梗死患者心室重构、·22脏功能和血浆内分泌激素水平的 变化特点，为合并糖尿病的心肌梗死患者的心力衰竭预防、治疗提供参考 和依据。 方法：入选2002年2月至2004年7月在我院住院的合并糖尿病的心 肌梗死患者为研究对象，同时随机入选无糖尿病的心肌梗死患者作为对照 组。针对心肌梗死后激活的交感神经系统和’肾素～血管紧张素一醛固酮系统 联合用药，给予倍他受体阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂或(血管紧张 素受体拮抗剂)联合治疗，随访1年，分别于治疗前和治疗后6个月采血 检测血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngII)浓度、血浆醛固酮(Aid) 浓度、血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度，分别于治疗前、 治疗后3介月、6个月、1年、用标准方法记录心脏长轴、短轴及一22尖四 腔和两腔位图像，采用Simpson法测定左心室舒张期末内径(LVEDD)、左 心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张期末容积(LVEDV)、左心室收缩 期末容积(LVESV)和左心室射血分数(LVEF)。观察两组患者在用药前后 心室重构的逆转、心脏功能变化及血浆内分泌激素水平变化特点，并比较 两组间心室重构的逆转、心脏功能变化及血浆内分泌激素水平的变化差 别。 结果：无论合并糖尿病的心肌梗死患者还是没有合并糖尿病的心肌梗 死患者，联合应用拮抗神经内分泌激素药物，均能降低血浆内分泌激素水 平、抑制心室重构和改善心脏功能。在降低血浆内分泌激素水平、抑制心 室重构和改善心脏功能方面，虽然合并糖尿病的心肌梗死患者与没有合并 糖尿病的心肌梗死患者相比效果较差，但联合应用拮抗神经内分泌激素药 物仍有肯定的临床效果。 军医进修学院硕士学位论文结论：拮抗神经内分泌激素治疗对于合并糖尿病的心肌梗死患者在逆 军医进修学院硕士学位论文 结论：拮抗神经内分泌激素治疗对于合并糖尿病的心肌梗死患者在逆 转心室重构、改善心脏功能及降低血浆内分泌激素水平方面与非糖尿病心 肌梗死患者相比较疗效较差，但对于逆转心室重构及改善心脏功能仍有肯 定的临床效果。 关键词：心肌梗死，糖尿病，神经内分泌激素，心室重构，心脏功 能 军隈进修学院硕十学位论文The 军隈进修学院硕十学位论文 The effects of anti-neurohormone treatment on neurohormones and ventricular remodelling of myocardia