乳腺癌放射治疗的临床和实验研究.ppt

照射的固定示意图 * ppt课件 照射的剂量分割方案 方案 时间剂量模式 总剂量 常规组分割 2Gy/次，每日1次， 每周5次 50 Gy/ 25 f/ 35 d 隔日照射 3Gy/次，隔日照射， 每周3次 45 Gy/ 15 f/ 35 d 快速照射 第1天和第3天5Gy 第15天和第17天6. 5Gy 23 Gy/ 4 f/ 17 d 加速 超分割 3. 5Gy/次，每日2次， 连续照射5天 35 Gy/ 10 f/ 5 d * ppt课件 结果 * ppt课件 肿瘤形成外观图及解剖图 * ppt课件 1. 亚临床灶病理观察 （1） 接种后第一天 接种后第二天 * ppt课件 1. 亚临床灶病理观察（2） 接种后第三天 接种后第四天 * ppt课件 1. 亚临床灶病理观察（3） 接种后第五天 接种后第六天 * ppt课件 3.不同剂量分割方案的肿瘤形成率 肿瘤形成率（%） 1×104细胞 2×104细胞 合计 % 对照 100 (8/8 ) 100 ( 8/8) 16/16 100 常规照射 37.5 ( 3/8) 50.0 ( 4/8) 7/16 43.8 隔日照射 28.5 ( 2/7 ) 50.0 ( 3/6 ) 5/13 38.5 快速照射 63.0 ( 5/8 ) 71.4 (5/7) 10/15 66.7 加速超分割 16.7 (1/6 ) 37.5 ( 3/8) 4/14 28.6 * ppt课件 * ppt课件 各组肿瘤形成率两两比较的P值 ? 常规照射 隔日照射 快速照射 隔日照射 0.53 ? ? 快速照射 0.45 0.18 ? 加速超分割 0.21 0.39 0.01 * ppt课件 3.不同剂量分割方案的肿瘤控制率 肿瘤控制率（%） 1×104细胞 2×104细胞 合计 % 对照 0 ( 0/8 ) 0 ( 0/8 ) 0/8 　0 常规分割 62.5 ( 5/ 8) 62.5 ( 5/8 ) 10/16 62.5 隔日照射 71.4 (5 / 7) 50.0 ( 3/6 ) 8/13 61.5 快速照射 37.5 ( 3/ 8) 28.5 (2 /7 ) 5/15 33.3 加速超分割 83.3 ( 5/ 6) 75.0 (6 / 8) 11/14 78.6 * ppt课件 * ppt课件 各组肿瘤控制率两两比较的P值 ? 常规照射 隔日照射 快速照射 隔日照射 0.78 ? ? 快速照射 0.26 0.18 ? 加速超分割 0.23 0.39 0.004 * ppt课件 讨论 * ppt课件 小鼠亚临床肿瘤照射的特点 对照组可以100%形成肿瘤 几乎不存在乏氧问题 肿瘤形成率和控制率作为终点指标 可靠、易于评价 * ppt课件 临床和实验动物快速照射的差距的原因分析 小鼠肿瘤细胞增殖明显较快 疗程中休息一周，肿瘤加速再群体化 * ppt课件 结 论 对于细胞倍增快的肿瘤而言 加速超分割的疗效最好 隔日照射和常规照射的疗效相似 快速照射疗效最差 * ppt课件 下一步的研究　 多种肿瘤模型验证 正常组织损伤的验证 　 裸小鼠移植瘤 模型验证 * ppt课件 论文第三部分 CDK抑制剂Flavopiridol 增加放射效应的实验研究 * ppt课件 探讨放射增敏的必要性 现代放射治疗技术提高疗效有限 肿瘤的分子靶向研究进展迅速 * ppt课件 分子靶向药物 Flavopiridol 新合成的黄酮类生物碱 cdk1 (cdc2)、cdk2、cdk4、cdk7的强力抑制物 诱导G1期的阻滞 诱导凋亡 下调c-erbB2的表达 * ppt课件 对上皮细胞系（前列腺、食管、肺、头颈部癌 有细胞毒作用。 已进行 I-II 期临床试验 分子靶向药物 Flavopiridol * ppt课件 实验路线 药物对于细胞生长的影响 克隆形成实验：观察放射增敏效应 观察对细胞周期的影响 彗星法测定DNA的初始损伤及修复 Western blot：相关蛋白的表达变化 * ppt课件 实验材料 肿瘤细胞：973肺腺癌细胞系 Flavopiridol：用DMSO配成10mM原液 照射条件：6 MV X线 * ppt课件 乳腺癌放射治疗的临床和实验研究 * ppt课件 放射治疗在乳腺癌治疗中的作用 保乳手术后 根治术后 晚期及复发乳腺癌 * ppt课件 存在的问题 疗程长达