金属骨小梁微创植入用于早期股骨头坏死干预治疗的临床观察-中西医结合临床专业论文.docxVIP

摘要 摘要 金属骨小梁微创植入用于早期股骨头坏死干预治疗的临床观察 金属骨小梁微创植入用于早期股骨头坏死干预治疗的临床观察 - - PAGE 11 - - - PAGE 10 - 摘 要 目的：本研究以中医理论为指导，结合微创手术治疗，观察股骨头坏死经过 髓芯减压和金属骨小梁 AVN 重建棒微创植入及口服中成药股骨头坏死愈后，对股 骨头坏死引起的疼痛缓解和消除以及对坏死的修复和控制坏死发展情况，探讨股 骨头坏死早期治疗的可靠方法。 方法：分别建立 AVN 钽棒对照组和 AVN 钛棒实验组，共同纳入标准为 ANFH 早 期的患者(Ficat 分期Ⅰ~Ⅱ期)。对照组:2010,2-2010,10 期间我们共对符合入组 条件的早期 ANFH 患者共 15 例(15 髋)。男 12 例，女 3 例，平均年龄 43.27±11.26 (21-57)岁。右侧病变者 11 例，左侧病变者 4 例。3 例伴有长期饮酒史，2 例伴有 服用激素病史，10 例无明显病因。实验组: 2010,2-2010,10 期间我们共对符合入 组条件的早期 ANFH 患者共 13 例(15 髋)。男 8 例，女 5 例，平均年龄 46.40±9.02 (33-64)岁。右侧病变者 2 例，左侧病变者 9 例，双侧均病变者 2 例。5 例伴有长 期饮酒史，3 例伴有服用激素病史，5 例无明显病因。两组植入采用微创同一个术 式，两组术后第一天开始口服中成药股骨头坏死愈（5 粒，BID），连续服用 6 个月。 对两组术后 1 月，3 月，6 月进行随访，分别对两组术前术后平均 Harris 评分进 行评估，影像学评估确定股骨头没有塌陷的生存率及金属骨小梁有无松动、脱落、 变形、股骨头骨密度有无下降现象。 结果：对照组和实验组患者均获得随访，无脱落病例，无不良事件发生。t检 验显示:两手术组术前平均年龄无显著差异 (P＞0.05)，两手术组平均发病时间无 显著差异 (P＞0.05)，两手术组术前平均Harris评分无显著差异(P＞0.05)；两组 术后1月平均Harris评分无显著差异(P＞0.05)。两组术后3月平均Harris评分无显 著差异(P＞0.05)。两组术后6月平均Harris评分无显著差异(P＞0.05)。对两手术 组术前与术后1月、3月、6月平均Harris评分分别进行对比，t检验显示:对照组在 术前与术后1月的平均Harris评分对比中有极显著差异（P0.01），在术前与术后3 月的平均Harris评分对比中有极显著差异（P0.01），在术前与术后6月的平均 Harris评分对比中有极显著差异（P0.01），在术后1月与术后3月的平均Harris评 分对比中有极显著差异（P0.01），在术后1月与术后6月的平均Harris评分对比中 有极显著差异（P0.01），在术后3月与术后6月的平均Harris评分对比中有极显著 差异（P0.01）；实验组在术前与术后1月的平均Harris评分对比中有极显著差异 （P0.01），在术前与术后3月的平均Harris评分对比中有极显著差异（P0.01）， 在术前与术后6月的平均Harris评分对比中有极显著差异（P0.01），在术后1月与 术后3月的平均Harris评分对比中有极显著差异（P0.01），在术后1月与术后6月 的平均Harris评分对比中有极显著差异（P0.01），在术后3月与术后6月的平均 Harris评分对比中有极显著差异（P0.01）。通过影像学图片的评价，以股骨头坏 死在进展过程中是否存在股骨头塌陷为结果的生存分析显示：对照组的随访过程 中观察到0髋塌陷，股骨头生存率为100%；实验组的随访中观察到0髋塌陷，股骨 头生存率为100%。两组在术后1月、3月、6月的随访中为观察到：对照组钽棒无松 动、脱落、变形、股骨头骨密度无下降现象；对实验组钛棒无松动、脱落、变形、 股骨头骨密度无下降现象。 结论: 本研究表明：对于股骨头坏死早期（Ficat 分期Ⅰ~Ⅱ期）采用髓芯减压和 金属骨小梁 AVN 重建棒微创植入及口服中成药股骨头坏死愈治疗具有手术创伤小， 术后恢复快，短期疗效好的特点。两组经过 6 个月的随访比较疗效均可靠，无显 著差异，均为治疗早期股骨头坏死的可靠办法。对于实验组的远期疗效可能需要 在更长期的随访对比中才能显现。其远期的结果有待于更大规模、更长时间的随 访研究来证实。 关键词：股骨头坏死；中成药；AVN；钽棒；钛棒；保髋； 英文摘要 英文摘要 金属骨小梁微创植入用于早期股骨头坏死干预治疗的临床观察 金属骨小梁微创植入用于早期股骨头坏死干预治疗的临床观察 The clinic observation of the metal trabecular bone rod system i