结直肠癌同时性肝转移高危因素分析及预测模型建立-外科学专业论文.docxVIP

广州医学院硕士论文 广州医学院硕士论文 分类号：R657-4 密级：一般 U D C ：617.55 编号广 州 医 学 院 硕 士 学 位 论 文 结直肠癌同时性肝转移高危因素分析及预测模型建立 研究生 ：刘 建 导 师 ：罗时敏 教授 申请学位级别：医 学 硕 士 年 级： 二零零九级 学 科 专 业：外 科 学 研 究 方 向： 肝 胆 外科 论文提交日期：2011 年 5 月 论文答辩日期： 2011 年 5 月 学 位 类 型：临床医学专业学位 学位授予单位： 广州医学院 答辩委员会主席： 评 议 人： 2011 年 5 月 广 州 医 学 院 硕 士 学 位 论 文 结直肠癌同时性肝转移高危因素分析及预测模型建立 Analysis of Risk Factors Related to Colorectal Cancer with Synchronous Liver Metastases and Establishment of Prediction Model 专 业 名 称：外 科 学 研 究 方 向：肝胆外科 学 位申请人：刘 建 指 导 老 师：罗 时 敏 教授 广州医学院·广州 2011年5月 目 录 缩 略 词 表：……………………………………………………………1 中 文 摘 要：……………………………………………………………2 英 文 摘 要：……………………………………………………………3 前 言：……………………………………………………………5 材料与方 法：……………………………………………………………6 结 果：……………………………………………………………7 讨 论：……………………………………………………………13 结 论：……………………………………………………………19 参 考 文 献：……………………………………………………………21 附 图：……………………………………………………………26 综 述：……………………………………………………………32 发 表 论 文：……………………………………………………………43 致 谢：……………………………………………………………44 原创 性声明：……………………………………………………………45 PAGE PAGE 10 中英文对照表 缩写 英 文 中 文 CRC Colorectal cancer 结直肠癌 CRLM Colorectal cancer liver metastasis 结直肠癌肝转移 CEA Carcinoembryonic antigen 癌胚抗原 Ki-67 CDX2 Nuclear proliferation index Ki-67 Caudal relatedhomeodomain 核增殖相关抗原 Ki-67 尾型同源盒转录因子 transcription 2 P504s α-Methylacy–CoA racemase α甲酰基辅酶 A 消旋酶 Villin Cytovillin 人细胞绒毛蛋白 Histological typing 组织学分类 Histological grading 组织学分级 Dukes staging Dukes 分期 ER Estrogen receptor 雌激素受体 PR Progesterone receptor 孕激素受体 结直肠癌同时性肝转移高危因素分析及预测模型建立 硕士研究生：刘 建 导 师：罗时敏 教授 中 文 摘 要 目的：探讨结直肠癌同时性肝转移相关危险因素并建立数学预测模型。 方法：收集 604 例广州市第一人民医院 2008 年 1 月至 2010 年 12 月间行根治 手术的原发性结直肠癌患者临床资料。选择性别、年龄、组织学分类、组织学分 级、肠系膜淋巴结转移、癌胚抗原(CEA)、肿瘤抑制基因 p53、细胞增殖抗原标 记物（Ki-67）、尾型同源盒转录因子 2（CDX2）、绒毛蛋白（Villin）、α-甲酰辅 酶 A 消旋酶（P504s）等十二个与肝转移可能相关的因素，采用 SPSS19.0 软件 包进行单因素分析，确定其中与同时性肝转移显著性相关因素，然后用二元逻辑 回归分析方法（Binary Logistic Regression）建立回归模型。 结果：604 例患者中，116 例发生同时性肝转移。单因素分析显示仅 Dukes 分 （P=0.000）、组织学分级（P=0.014）、肠系膜淋巴结转移（P=0.000）、P504s （P=0.000）表达水平与结直肠癌同时性肝转移在统计学上表现差异。逻辑 回归分析显示组织学分级（P=0.021）、肠系膜淋巴结转移（P=