结直肠癌同步肝转移同期手术的安全性研究-肝胆外科专业论文.docxVIP

重庆 重庆医科大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 中英文对照说明 英文缩写 英文全称 中文全称 cm centimetre 厘米 HAI Hepatic artery local infusion chemotherapy 肝动脉局部灌注化疗 Fu fluorouracil 氟尿嘧啶 RFA Radiofrequency ablation 射频消融 MDT multiple disciplinary team 多学科诊疗模式 CEA carcino-embryonic antigen 癌胚抗原 AFP alpha fetoprotein 甲胎蛋白 MWA Microwave ablation 微波消融 GCV Hydroxymethyl acyclovir 羟甲基无环鸟苷 HSV-TK Herpes simplex virus thymidine kinase 单纯疱疹病毒胸苷激酶 FC Fluorine cytosine 氟胞嘧啶 CD Cytosine deaminase 胞嘧啶脱氨酶 CLM Colorectal cancer liver metastasis 结直肠癌肝转移 1 结直肠癌同步肝转移同期手术的安全性研究 摘要 目的：评估结直肠癌同步肝转移患者同期行结直肠癌根治术和肝 部分切除术的安全性。 方法：回顾性研究了重庆医科大学附属第一医院 54 例结直肠癌同 步肝转移患者接受同期与分期手术后疗效的对比。其中 28 例（52%） 患者接受同期切除；26 例（48%）患者接受分期切除。16 例（30%）患 者接受大面积肝切除（切除 3 段或更多），其中 8 例（50%）患者接受 同期手术。 结果：分期手术切除组总手术时间（7.6±1.8 小时）,同期手术切 除组总手术时间（5.8±2.1 小时）,（P0.05），差异有显著性意义。 同期手术切除组估计平均失血量为 371±406ml，分期手术切除组（471 ±383ml）（P0.05），差异有显著性。同期组患者的平均住院时间（24 ±10 天），分期组患者（36±7 天）（P0.05），差异有显著性。同 期和分期切除（包括大面积肝切除）并发症率相当，差异无显著性。 结论：对于结直肠癌同步肝转移患者，只要条件许可，同期切除结 直肠原发癌和肝转移（甚至大面积切除肝）是安全的，可以避免患者 短期内二次手术的痛苦。 关键词：结直肠癌，肝转移，同期切除，并发症 2 THE RESEARCH OF COLORECTAL CANCER WITH LIVER METASTATIC SURGERY’S SECURITY ABSTRACT Objective：Evaluation of patients with synchronous liver metastases from colorectal cancer during the same period and colorectal cancer radical hepatectomy of security. Methods: First affiliated hospital of chongqing medical university were retrospectively studied 54 patients with liver metastases from colorectal cancer receiving in the same period and the stage after the operation curative effect. 28 patients (52%) patients underwent resection of the same period; 26 patients (48%) underwent resection of installment. 16 (30%) and the group of patients underwent resection of large liver (removal of three or more) segments, including eight year surgery (50%) and the group of patients. Results:Stage resection group total operation time (7.6 ± 1.8 hours), during the same period surgical resection group total operation time (5.8± 2.1 hours), (P 0.05), significant differences.