课件：腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤.ppt

肾门旁肿瘤 肿瘤距肾门结构小于5 mm（较公认） 肿瘤与肾脏大血管相邻 VENKATESH R，WELD K，AMES CD，et a1．Laparoscopic partial nephrectomy for renal masses：effect of tumor location [J]．Urology，2006，67：1169-1174 LATTOUF JB，BERI A，D’AMBROS OFJ，et a1．Laparoscopic partial nephrectomy for hilar tumors：technique and results[J]．Euro Urol，2008，54：409-418 奥地利的Lattouf等报道18例 均手术成功，无中转开腹 2008年 2008年 2003-2010年 北京大学附一院蔡林等报道26例，术后无肾功能损伤 Richstone等报道18例均手术成功，平 均随访12.3个月，均无局部复发或转移 LPN对于肾门旁肿瘤的治疗 LATTOUF JB，BERI A，D’AMBROS OFJ，et a1．Laparoscopic partial nephrectomy for hilar tumors：technique and results[J]．Euro Urol，2008，54：409-418 RICHSTONE L，MONTAG S，OST M，et al，Laparoscopic partial nephrectomy for hilar tumors：evaluation of short term oneologic outcome[J]．Urology，2008，71：36-40 蔡 林，周利群，et al，腹腔镜肾部分切除术治疗中心型或肾门旁肿瘤[J]．Mod Uro1，Vo1．16 No．2Mar．2011 手术热缺血时间 相对较长 技术难度大，具有丰 富腹腔镜技术 经验者 可选择性开展 可达到与OPN治疗中 心型肾肿瘤、LPN治 疗外周型肾肿瘤同 样好的手术效果 和肿瘤学预后 手术并发症 相对较多 LPN治疗肾门旁肿瘤现状 周利群，腹腔镜下肾部分切除术治疗中心型肾肿瘤是否可行[J]．Mod Uro1，Vo1．16 No．2 Mar．2011 LPN技术的展望 LPN的广泛开展 外科医生技术的进 步及经验的丰富 应用于＞4cm肿瘤 肾门旁肿瘤或多 发性肾肿瘤等复 杂肿瘤是安全 可行的 Matthew N. Simmons，et al.Laparoscopic Radical Versus Partial Nephrectomy for tumors 4 cm: Intermediate-term Oncologic and Functional Outcomes[J].Urol Int, 1077–1082, 2009 Yi-Chia Lin , Burak Turna，et al.Laparoscopic Partial Nephrectomy versus Laparoscopic Cryoablation for Multiple Ipsilateral Renal Tumors[J].European Urology, 2008 RICHSTONE L，MONTAG S，OST M，et al，Laparoscopic partial nephrectomy for hilar tumors：evaluation of short term oneologic outcome[J]．Urology，2008，71：36-40 谢谢！ 肾肿瘤的治疗  腹腔镜下肾部分切除术 王德林 重庆医科大学附属第一医院 主要内容 肾肿瘤的临床分类 肾肿瘤的病理分型 肾肿瘤的治疗 腹腔镜与开放肾部分切除术的比较 LPN治疗特殊类型的肾肿瘤 肾肿瘤（tumor of kidney）是泌尿系统 较常见的肿瘤之一，可分为许多种类，不同种类的临床表现和预后差异很大。最常见的分类方法是将肾肿瘤分为良性和恶性两大类。 Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, et al. 坎贝尔-沃尔什泌尿外科学. 第九版. 郭应禄, 周立群 主译. 北京：北京大学医学出版社. 2009; 1651-1733 肾肿瘤 D B C A 肾细胞癌 肾盂癌 肾母细胞瘤 肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤等 发病率占婴幼儿恶性肿瘤的20%左右 肾脏恶性肿瘤 单纯性肾囊肿 肾纤维瘤 肾腺瘤（3cm以下） 肾脏良性肿瘤 肾脏良性肿瘤 转移性肿瘤 肾细胞癌 肾母细胞性肿瘤 后肾腺癌 生殖细胞瘤 淋巴造血组织