课件：糖尿病治疗五驾马车.ppt

运动项目的选择 以下每一种运动在所列出的相应时间内锻炼，平均消耗约80千卡热能。 随着运动时间的延长，所消耗的热能会逐渐增加。 如何做运动 3．最大耗氧量 最大耗氧量是评价运动强度的重要指标。100％为最大，依次为80％、60％，40％。20％等。 (一)衡量运动强度 1．用自我感觉来衡量运动量 (1)极大强度运动：最大耗氧量100％。非常吃力，不能坚持到运动结束， (2)大强度运动：80％。相当吃力，但尚能坚持到运动结束。 (3)中等强度运动：40％—60％。有适度出汗，肌肉有略微酸胀的感觉。这是个对治疗有效的运动量，应该逐渐达到这个目标。 (4)低强度运动：20％。运动后无汗，脉搏也无明显变化，人有较轻松的感觉。 1、最低强度运动(约锻炼30分钟) 2、低强度运动（锻炼约20分钟） 3、中等强度运动（锻炼约10分钟） 4、高强度运动（锻炼约5分钟） 运动中的注意事项 (一)暂时不宜运动的对象 1．自身胰岛素严重分泌不足的1型糖尿病患者； 2．血糖极不稳定的脆性糖尿病患者； 3．血压：患者的收缩压大干24kPa(180mmHg)者； 4．血糖过高，大于14mmol／L的患者； 5．有严重心脏疾病的患者； 6．经常有脑供血不足的患者； 7．有肾脏并发症的患者； 8．急性感染的糖尿病患者。 运动中的注意事项 (二)选择运动形式有讲究 1．糖尿病性视网膜病变者，应避免接触性运动、屏气和升高血压的运动(如：举重、拳击等)，以防眼底出血或视网膜脱离。 2．糖尿病合并外周神经病变者，关节退行性病变者，以及足部溃疡者应该避免容易引起足部外伤的运动，例如跑步等。 防止运动中出现的不良反应 (一)不良反应 运动可引起低血糖和运动后迟发性低血糖， 自身胰岛素缺乏的，特别是1型糖尿病患者容易引起高血糖和酮症； 运动不当，会加重糖尿病所致慢性并发症的病情等等。 防止运动中出现的不良反应 (二)防止不良反应的发生 1．运动前后分别食用早餐，避绝空腹运动，或随身携带糖块和饮料等，以防低血糖的发生； 2．运动时间较长时，适当补充些食物； 3．制定运动计划时，应由医生适当调整药物剂量； 4．注射胰岛素与运动的间隔时间至少为1小时，如小于1小时，应尽量避免将胰岛素注射在经常活动的部位； 防止运动中出现的不良反应 5．运动前后加强血糖检测，以熟悉自身对不同运动的反应； 6．血糖控制不稳定时不做运动； 7．进食后1小时左右运动； 8．随身携带疾病介绍卡； 9．运动后适当补充水分； 10．一有不适，及时就医。 糖尿病的综合治疗 糖尿病的综合治疗： 健康教育 饮食疗法 运动锻炼 药物治疗---见第三四节课 代谢监测 糖尿病的药物治疗 药物治疗包括： 口服药物治疗： 胰岛素促分泌药物 胰岛素增敏药物 α糖苷酶抑制药物 胰岛素治疗 糖尿病的综合治疗 糖尿病的综合治疗： 健康教育 饮食疗法 运动锻炼 药物治疗 代谢监测 血糖监测方法 代谢监测 尿糖 血糖/HbA1c /3月 TG/CHOL/HDL 3~6月 血液流变学 6~12月 微量白蛋白尿（20mg/24hr） 12月（3月） 24小时血压监测 3月 肾功能 12月 EKG 12月 眼（视力/眼底） 12月 足（背动脉多普勒） 3月 谢 谢 表4 食物交换榆表——水果类 重量 食物举例 750克 西瓜 300克 草莓，杨桃 250克 鸭梨，杏，柠檬 225克 柚，批把 200克 橙，橘子．苹果、猕猴桃 菠萝，李子，香梨、挑子，樱桃 125克