课件:神经母细胞瘤超声表现.ppt

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课件:神经母细胞瘤超声表现.ppt

谢 谢 * 神经母细胞瘤 超声表现 三、神经母细胞瘤 概述 神经母细胞瘤是小儿最常见的恶性肿瘤之一,占儿童恶性实体肿瘤的10%,仅次于白血病和原发性颅内肿瘤。位居小儿恶性肿瘤第三位,好发年龄为2岁,5岁内占90%。 神经母细胞瘤起源于肾上腺髓质和交感神经节的神经脊细胞,可发生在肾上腺髓质、颅底、颈胸部、腹主动脉旁以及骶前交感链。约75%的神经母细胞瘤位于腹膜后间隙,其中有50%-75%位于肾上腺。 临床表现 首发症状多为发热、贫血、骨关节痛,腹痛,腹部包块等。 预后 早期即出现转移,且与原发灶大小无关。以骨髓转移最常见,转移至颅顶骨和胫骨是NB的晚期表现,预后差 神经母细胞瘤的超声表现 部位:腹膜后间隙(肾上腺、脊柱旁等) 直接征象:体积较大(5CM),常跨越中线 内部以低回声为主,回声不均匀 肿瘤内及周围血流丰富 肿瘤可见钙化(特异性表现) 包绕或侵及腹膜后大血管,但较少侵犯血管和出现瘤栓 (典型特征) 间接征象:临近肾脏积水 周围淋巴结肿大 腹水 神经母细胞瘤的鉴别诊断 1、肾母细胞瘤 多位于肾内,肿瘤回声较均匀,边界较清楚,呈圆形或椭圆形,钙化较少,肿瘤偏小很少越过中线,常侵犯血管引起瘤栓但少见包裹血管的现象。 2、嗜铬细胞瘤 起源于肾上腺及交感神经链,多见于20~40岁成年患者,肿瘤坏死囊变多见,钙化少见,临床上患者多以高血压就诊,血中儿茶酚胺增高。 *

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