课件：常见部位的CT扫描方法.pptVIP

* 3．肾脏、肾上腺平扫 （1）体位： 同上。 （2）定位片及基准线：同上。 （3）扫描、显示、摄片参数与肝脏平扫相似，不同点有：①肾脏的扫描范围为双肾上极至下极，约为第11胸椎下缘至第三腰椎，有的患者肾脏的位置变异较大，扫描时应注意。②肾上腺的扫描范围为第11胸椎下缘至第一腰椎下缘。③肾上腺扫描的层厚及层间距为2～3mm。 * 4．肾脏、肾上腺增强扫描 （1）意义：鉴别肾脏及肾上腺的占位性病变。 （2）对比剂的注射速度：2.5～3.0mL/s。 （3）对比剂的用量：1.2～1.5mL/kg。 （4）延时：25s、65s。 * 六、盆腔CT扫描 （一）适应症 盆腔占位性病变、膀胱肿瘤、前列腺癌及增生肥大、骨盆外伤和股骨头坏死。 （二）注意事项 1．检查前3日，食少渣食物，不服用含金属的药物 2．检查前一天晚上口服泻剂。 3．扫描前5～6小时开始口服1％对比剂1000mL，以充盈小肠和结肠形成对比，方法为每隔1.5小时服约300mL，扫描前小便要足够多使膀胱充盈。 4．去除检查部位的金属异物。 5．已婚女性在阴道内放入棉条，以显示阴道及宫颈 * （三）扫描技术 1．盆腔平扫 （1）体位： 被检者仰卧于检查床上，摆成标准骨盆前后位体位，双臂上举抱头。足先进。 （2）定位片及基准线：正位定位片，以髂前上嵴为扫描定位点，定位片扫描范围为定位点上5cm至耻骨联合下10cm。 注： ①膀胱肿瘤者若和血凝块区别，可加扫俯卧位。 ②只要求扫描膀胱时，向上扫至膀胱顶即可。 * * 2．前列腺、阴囊平扫 扫描方法基本同盆腔平扫，不同点有：①扫描层厚及层间距为5mm。②前列腺的扫描为耻骨联合下缘1cm向上扫至前列腺上缘。③阴囊扫描的范围为耻骨联合下缘向下扫至阴囊下缘。 * 3.髋关节扫描 （1）体位： 被检者仰卧于检查床上，摆成盆腔标准前后位体位，双臂上举抱头。足先进。 （2）定位片及基准线：正位定位片，以髂嵴为定位片扫描定位点。 * 七、脊柱CT扫描 适应症 1．腰椎、颈椎等的椎间盘突出、膨出。 2．椎管狭窄。 3．脊柱外伤。 4．脊椎骨病变，如结核、肿瘤、骶椎裂等。 * （三）扫描技术 1．颈椎平扫 （1）体位： 被检者仰卧于检查床上，摆成标准颈椎前后位体位。头先进。 （2）定位片及基准线：侧位定位片，胸锁关节定位点。扫描范围为环椎上缘至第七颈椎下缘，怀疑为颈椎病者，一般扫描C4～C6或C5～C7。 * * 2．胸椎平扫 3．腰3～骶1椎间隙扫描 (用于椎间盘突出） （1）体位： 被检者仰卧于检查床上，摆成标准腰椎前后位体位。 （2）定位片及基准线：侧位定位片，以髂前上棘定位片扫描定位点，定位片扫描范围为定位点上10cm向下扫描20cm，水平定位线为床面上5cm。 （3）分3组（3个椎间隙）扫描，每组4层，层厚、层间距为5mm，每组的扫描线应与该椎间隙的平面平行。 3．腰椎椎体平扫 4．骶尾椎及骶髂关节平扫 * 七、四肢、关节CT扫描 （一）适应症 骨质病变、外伤性改变 （二）扫描技术 膝关节平扫 1、体位：只要与操作台显示界面相符即可。 2、定位点：所扫关节或部位。 * 谢谢 * 注：①颅脑外伤、颅骨病变或观察其它病变侵蚀颅骨的情况时一定要照骨窗。 ②脑出血、脑肿瘤等要将大小、CT值测量、标出 * 3．颅脑增强扫描 （1）意义：了解肿瘤的强化程度，区别肿瘤为实性或囊性；鉴别血管性异常与肿瘤性肿块，如区分病变是血管性、动脉瘤、血管畸形还是实质性肿瘤；提高病变的检出率（平扫时很难发现的病灶），增强后可明显强化，脑膜瘤在平扫时可能不明显，增强后可了解有无强化。 （2）对比剂的注射速度：1.5～2.0mL/s。 （3）对比剂的用量：一般为40～50mL。 （4）延时：25s，指从开始注射对比剂起计时，经过25s开始曝光扫描。 （5）与平扫的不同点有：①因为有强化效应，窗位可适当调高至43左右。②病灶部位可改为薄层（5mm或3mm）扫描。 * 4．垂体冠增强扫描（垂体一般要增强扫描） （1）意义：用于诊断垂体瘤，垂体瘤是鞍区最常见的肿瘤，多为腺瘤，约占颅内肿瘤的12％。 （2）对比剂的注射速度：1.5～2.0mL/s。 （3）对比剂的用量：一般为40～50mL。 （4）延时：20s。 （5）定位片及基准线：侧位定位片，以外耳孔前、上2.5cm为定位片扫描定位点。 注：为观察肿瘤是否侵蚀蝶鞍，需摄取骨窗。 * 二、颌面部CT扫描 （一）适应症 1．眼部：眼球及眼眶的良性、恶性肿瘤，眼部外伤（如眼球内异物、眶壁骨折等）。 2．耳部：中耳炎症，肿瘤，骨折，先天性畸形。 3．副鼻窦：副鼻窦的肿瘤、