课件：静脉肾盂造影.pptVIP

（二）促进排尿功能的恢复和护理 1、对诊断明确的患者，予有效结合药物治疗的同时应用碱性药物调节尿液PH值，应用解痉药物缓解泌尿系统刺激症状。 2、对膀胱挛缩的患者，予膀胱扩大手术治疗。 （三）药物治疗与护理 用药原则：早期、联合、适量、规律、全程。 常用的一线抗结核药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、已胺丁醇、链霉素。 用药适应症： ?病史明显、病灶小或有可疑病灶者； ?局限部分肾盏内； ?孤立性肾结核； ?不宜手术治疗者； ?术前用药或术后常规用药。 用药注意事项： 异烟肼：胃肠道反应，指导清晨空腹服药，胃肠道反应较重，饭后1小时服用或睡前服药同时喝牛奶。 利福平：具有肝脏毒性，服用时可有体液及分泌物呈橘黄色。 吡嗪酰胺：胃肠道反应、肝损害、高尿酸血症、关节痛。应监测肝功能，定期监测血清转氨酶浓度。 已胺丁醇：视神经炎，用药前后每1-2个月应检查视觉灵敏度和颜色鉴别力。 链霉素：具有耳毒性及肾毒性。监测听力及肾功情况。 （四）心理护理 病程长，担心手术的安全及预后，予讲解相关知识，关心、鼓励患者，建立治疗的信心。 （五）手术患者护理 肾结核治疗原则： ?无泌尿生殖系统以外活动结核； ?手术前后抗结核治疗； ?术中尽量保存肾的正常组织。 治疗方式：病灶清除术、肾部分切除术、全肾切除术及肾盂、输尿管狭窄整形术。 1、术前护理 （1）协助患